Nepalin eriyttämätön kuumetautien oikeudenkäynti (NUFIT)

Kuume on yksi Nepalin terveyskeskuksiin saapuvien potilaiden yleisimmistä oireista. Usein kuumeen syyn diagnosointi on vaikeaa alkuhistorian, kliinisen tutkimuksen ja peruslaboratoriotutkimusten perusteella ja patentteja käsitellään oletettuna suolistokuumeena tai kuumeena ilman fokusointia, joka vaatii mikrobilääkkeitä. Itse asiassa on useita syitä samalla tavalla ilmaantuville kuumeisille sairauksille, mukaan lukien lavantauti, paratyfoidi, hiiren lavantauti, pensastauti jne.

Monet perinteisesti käytetyistä lääkkeistä, mukaan lukien fluorokinolonit, ovat nyt resistenttejä suolistokuumeelle Etelä-Aasiassa. Suun kautta otettavaa atsitromysiiniä käytetään nykyään yleisesti erilaistumattoman kuumetautien hoitoon, ja se on edelleen tehokas enterokuumeessa. Monet lääkärit käyttävät nykyään myös kotrimoksatsolia, koska sitä käytettiin aiemmin hyvin yleisesti suolistokuumeen hoidossa. Resistenssi kotrimoksatsolille syntyi kaksi vuosikymmentä sitten, mutta se on sittemmin suurelta osin kadonnut ja lähes kaikki Nepalista peräisin olevat Salmonella Typhi- ja Paratyphi A -kannat ovat nyt herkkiä. Anekdoottiset raportit väittävät, että se näyttää toimivan erittäin hyvin erilaistumatonta kuumetautia vastaan ​​Nepalissa; sitä on suurelta osin varastossa valtion terveyslaitoksissa ja se on suosittu ja halpa hoitovaihtoehto.

Sekä atsitromysiiniä että kotrimoksatsolia on saatavana Nepalissa, ja niitä käytetään laajalti erilaistumattoman kuumeisen sairauden hoidossa. Siksi on tärkeää tietää parempi suun kautta otettava vaihtoehto enterokuumeen ja muiden kuumeisten sairauksien hoitoon sekä vaihtoehtoinen oraalinen hoito, jos atsitromysiinille ilmaantuu resistenssiä.

Tutkijat aikovat suorittaa kaksinkertaisen satunnaistetun, 1:1-sokkotutkimuksen rinnakkaisryhmässä vertaamaan atsitromysiiniä ja kotrimoksatsolia erilaistumattoman kuumetautien hoitoon ja määrittää paras empiirinen hoito erilaistumattomalle kuumetautille Nepalissa.