Prekutaaninen High Risk Patent Foramen Ovale migreenipäänsärkyjen hoitoon

Foramen ovale, eräänlainen fysiologinen kanava eteisten väliseinässä sydämessä alkiovaiheessa, sulkeutuu normaalisti 5-7 kuukautta syntymän jälkeen. Kun sitä ei ole suljettu, sitä kutsutaan patentti foramen ovale (PFO), jota löytyy noin 1/4 väestöstä. Viime vuosien tutkimuksissa on osoitettu, että kryptogeenisen aivohalvauksen, migreenin, perifeerisen valtimoembolian ja dekompressiosairauden riskit PFO-potilailla olivat useita kertoja suuremmat kuin terveillä ihmisillä. Siksi PFO, jota aiemmin pidettiin sairaudena ilman hoidon tarvetta, herättää monien asiantuntijoiden ja tutkijoiden huomion ympäri maailmaa. Migreeni aurallinen tai ilman auraa on määritelty yhdeksi vammaisimmista kroonisista sairauksista, sillä WHO:n mukaan migreenin aiheuttama työkyvyttömyyskorjattu elinvuosi oli toiseksi vain ei-kuolemaan johtavan aivohalvauksen jälkeen vuonna 2005. Viime vuosina yhä useammat tutkimukset ovat osoittaneet, että migreeni liittyy läheisesti sydämen oikealta vasemmalle kulkevaan shunttiin (RLS). Ja PFO:ta pidetään kliinisesti yleisimpänä RLS-syynä.

PFO:n aiheuttaman migreenin sulkemishoitoa on asteittain sovellettu useissa Kiinan sairaaloissa. PFO:n suhdetta migreeniin ei kuitenkaan arvioitu systemaattisesti tiettyjen standardien perusteella, mikä valitettavasti johti siihen, että monia korkean riskin PFO-potilaita ei otettu mukaan arviointiin. Seuraavat näkökohdat on tunnustettava täysin: valinta- ja seulontamenettelyt korkean riskin väestölle, jolla on PFO:n aiheuttama migreeni; PFO:n sulkemishoidon indikaatiot ja standardit potilailla, joilla on PFO:n aiheuttama migreeni; ja mahdollisuus, että Kiinassa valmistetut tukkijat korvaavat maahantuodut aineet migreenin ehkäisyssä. Lisäksi tästä aiheesta puuttuu edelleen prospektiivisia, monikeskustaisia, satunnaistettuja ja kontrolloituja tutkimuksia, eikä tavallisia tai normaaleja seulonta- ja hoitomenetelmiä ole vielä vahvistettu Kiinassa. Tästä eteenpäin tutkijat kehittivät tässä tutkimuksessa kiinalaiskohtaiset menetelmät ja standardit PFO:n aiheuttaman migreenin diagnosoimiseksi, jotka perustuvat nykyisiin PFO:n aiheuttaman migreenin diagnosointi-, hoito- ja ehkäisystandardeihin ja menetelmiin ulkomailla. Ja tutkijat omaksuivat prospektiivisesti jatkuvan PFO:n aiheuttaman migreenin riskipotilaiden jatkuvan sisällyttämisen, jotka jaettiin satunnaisesti sulkuhoitoryhmään (PFO:n transkatetrisulkeminen) ja lääkitysryhmään (pelkät annetut lääkkeet) suhteessa 1:1. ., jotta voidaan arvioida, onko interventiohoito parempi kuin pelkkä lääkitys näillä potilailla, arvioida Kiinassa valmistettujen tukkivien aineiden tehokkuutta ja turvallisuutta PFO:n aiheuttaman migreenin interventiohoidossa ja ehkäisyssä sekä tunnistaa PFO:n ilmaantuvuus migreenipotilailla Kiinassa ja kehittää kiinalaiskohtaiset seulontaprotokollat ​​PFO-indusoidulle migreenille.