Precutan High Risk Patent Foramen Ovale a migrénes fejfájás kezelésére

A foramen ovale, egyfajta fiziológiai csatorna a szív interatrialis septumában az embrionális stádiumban, normálisan bezárul a születés után 5-7 hónappal. Ha nincs zárva, akkor patent foramen ovale (PFO) néven említik, amely a lakosság körülbelül 1/4-ében található. Az elmúlt évek tanulmányai kimutatták, hogy a kriptogén stroke, a migrén, a perifériás artériás embólia és a dekompressziós betegség kockázata a PFO-ban szenvedő betegeknél többszöröse volt, mint az egészségeseknél. Ezért a PFO, amelyet korábban kezelési igény nélküli állapotnak tekintettek, számos szakértő és tudós figyelmét felkelti világszerte. Az aurával vagy anélkül migrént az egyik leginkább fogyatékosságot okozó krónikus betegségként definiálják, mivel a WHO szerint a migrén okozta rokkantságtól megtisztított életév 2005-ben a nem halálos stroke után a második volt. Az elmúlt években egyre több kutatás utalt arra, hogy a migrén szorosan összefügg a szívben található jobbról balra shunttal (RLS). A PFO-t pedig klinikailag az RLS leggyakoribb okának tekintik.

Kínában több kórházban fokozatosan alkalmazzák a PFO által kiváltott migrén zárókezelését. A PFO és a migrén kapcsolatát azonban nem értékelték szisztematikusan specifikus standardok alapján, ami sajnos ahhoz vezetett, hogy sok magas kockázatú PFO-s beteget nem vettek be az értékelésbe. A következő szempontokat teljes mértékben el kell ismerni: a PFO által kiváltott migrénben szenvedő magas kockázatú populáció kiválasztási és szűrési eljárásai; a PFO zárókezelésének indikációi és standardjai PFO által kiváltott migrénben szenvedő betegeknél; és annak lehetősége, hogy a Kínában gyártott elzárószerek helyettesítik az importált anyagokat a migrén megelőzésében. Továbbá még mindig hiányoznak a prospektív, többközpontú, randomizált és ellenőrzött vizsgálatok ebben a témában, és Kínában még nem alakítottak ki szabványos vagy normál szűrési és kezelési eljárásokat. Ettől kezdve a kutatók kidolgozták a PFO által kiváltott migrén diagnosztikájának kínai népspecifikus eljárásait és standardjait ebben a tanulmányban, a PFO által kiváltott migrén diagnosztikájának, kezelésének és megelőzésének jelenlegi szabványai és módszerei alapján külföldi országokban. A vizsgálók pedig előretekintően a PFO által kiváltott migrénben szenvedő, magas kockázatú betegek folyamatos bevonását fogadták el, akiket véletlenszerűen 1:1 arányban osztottak fel a zárókezelés (PFO transzkatéteres zárása) és a gyógyszeres (magában alkalmazott gyógyszerek) csoportba. ., annak értékelésére, hogy ezeknél a betegeknél az intervenciós kezelés jobb-e, mint a gyógyszeres kezelés önmagában, hogy felmérjük a Kínában gyártott elzárószerek hatékonyságát és biztonságosságát a PFO által kiváltott migrén intervenciós kezelésében és megelőzésében, és azonosítsuk a a PFO előfordulási gyakorisága a migrénes betegekben Kínában, és kidolgozza a PFO által kiváltott migrén kínai ember-specifikus szűrési protokollját.