Foramen ovale perméable précutané à haut risque pour traiter les migraines

Le foramen ovale, une sorte de canal physiologique dans le septum interauriculaire du cœur au stade embryonnaire, se ferme normalement 5 à 7 mois après la naissance. Lorsqu'il n'est pas fermé, on parle de foramen ovale perméable (PFO), qui se trouve dans environ 1/4 de la population générale. Il a été montré dans les études de ces dernières années que les risques d'accident vasculaire cérébral cryptogénique, de migraine, d'embolie artérielle périphérique et d'accident de décompression chez les patients atteints de FOP étaient plusieurs fois plus élevés que chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, le FOP, auparavant considéré comme une condition sans nécessité de traitement, attire l'attention de nombreux experts et universitaires du monde entier. La migraine avec ou sans aura est définie comme l'une des maladies chroniques les plus invalidantes, puisque selon l'OMS, l'année de vie ajustée sur l'incapacité causée par la migraine était la deuxième après celle des accidents vasculaires cérébraux non mortels en 2005. Ces dernières années, un nombre croissant de recherches ont suggéré que la migraine est étroitement liée au shunt droite-gauche (RLS) dans le cœur. Et le FOP est cliniquement considéré comme la cause la plus fréquente de SJSR.

Le traitement de fermeture de la migraine induite par le FOP a été progressivement appliqué dans plusieurs hôpitaux en Chine. Cependant, la relation entre le FOP et la migraine n'a pas été évaluée systématiquement sur la base de normes spécifiques, ce qui a malheureusement conduit à la non-inclusion de nombreux patients à haut risque atteints de FOP dans l'évaluation. Les aspects suivants doivent être pleinement reconnus : les procédures de sélection et de dépistage de la population à haut risque souffrant de migraine induite par le FOP ; les indications et les normes du traitement de fermeture du FOP chez les patients souffrant de migraine induite par le FOP ; et la possibilité que les obturateurs fabriqués en Chine remplacent ceux importés dans la prévention de la migraine. De plus, il manque encore des études prospectives, multicentriques, randomisées et contrôlées sur ce sujet, et les procédures standard ou normales de dépistage et de traitement ne sont pas encore établies en Chine. À partir de ce moment, les enquêteurs ont développé les procédures et les normes de diagnostic de la migraine induite par le FOP spécifiques aux Chinois dans cette étude, sur la base des normes et méthodes actuelles de diagnostic, de traitement et de prévention de la migraine induite par le FOP dans les pays étrangers. Et les enquêteurs ont adopté de manière prospective l'inclusion continue des patients à haut risque souffrant de migraine induite par le FOP, qui ont été répartis au hasard dans le groupe de traitement de fermeture (fermeture transcathéter du FOP) et le groupe de médicaments (médicaments administrés seuls) au rapport de 1: 1 ., afin d'évaluer si le traitement interventionnel est meilleur que le médicament seul chez ces patients, d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des obturateurs fabriqués en Chine dans le traitement interventionnel et la prévention de la migraine induite par le FOP, et d'identifier les incidence du FOP chez les patients souffrant de migraine en Chine et développer les protocoles de dépistage spécifiques aux Chinois de la migraine induite par le FOP.