Подкожное открытое овальное отверстие высокого риска для лечения головных болей мигрени

Овальное окно, своего рода физиологический канал в межпредсердной перегородке сердца на эмбриональной стадии, обычно закрывается через 5-7 месяцев после рождения. Когда оно не закрыто, оно называется открытым овальным окном (PFO), которое встречается примерно у 1/4 населения в целом. В исследованиях последних лет показано, что риски развития криптогенного инсульта, мигрени, эмболии периферических артерий и декомпрессионной болезни у больных с ПФО в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Поэтому ПФО, ранее считавшееся состоянием, не требующим лечения, вызывает внимание многих специалистов и ученых во всем мире. Мигрень с аурой или без нее определяется как одно из наиболее инвалидизирующих хронических заболеваний, поскольку, по данным ВОЗ, год жизни с поправкой на инвалидность, вызванный мигренью, уступал только летальному инсульту в 2005 году. В последние годы все большее число исследований предполагает, что мигрень тесно связана с право-левым шунтом (RLS) в сердце. И PFO клинически считается наиболее распространенной причиной СБН.

Закрывающее лечение мигрени, вызванной PFO, постепенно применялось в нескольких больницах Китая. Однако взаимосвязь PFO с мигренью не оценивалась систематически на основе конкретных стандартов, что, к сожалению, привело к невключению в оценку многих пациентов с высоким риском с PFO. Следующие аспекты должны быть полностью признаны: процедуры отбора и скрининга для группы высокого риска с мигренью, вызванной PFO; показания и стандарты закрытия закрытого отдела тазового дна у больных с мигренью, индуцированной овечьим воротом; и возможность того, что китайские окклюдеры заменят импортные для профилактики мигрени. Кроме того, по-прежнему отсутствуют проспективные, многоцентровые, рандомизированные и контролируемые исследования по этому вопросу, а стандартные или обычные процедуры скрининга и лечения еще не установлены в Китае. С этого момента исследователи разработали специфические для Китая процедуры и стандарты диагностики мигрени, вызванной ПФО, в этом исследовании, основанные на действующих стандартах и ​​методах диагностики, лечения и профилактики мигрени, вызванной ПФО, в зарубежных странах. И исследователи проспективно приняли непрерывное включение пациентов высокого риска с мигренью, вызванной PFO, которые были случайным образом разделены на группу закрытия лечения (транскатетерное закрытие PFO) и группу лекарств (лекарства, вводимые отдельно) в соотношении 1: 1 ., чтобы оценить, является ли интервенционное лечение лучше, чем только лекарство у этих пациентов, оценить эффективность и безопасность окклюдеров, сделанных в Китае, в интервенционном лечении и профилактике мигрени, вызванной PFO, и определить заболеваемости PFO у пациентов с мигренью в Китае и разработать протоколы скрининга PFO-индуцированной мигрени для китайского населения.