Foramen oval permeable precutáneo de alto riesgo para tratar las migrañas

El foramen oval, una especie de canal fisiológico en el tabique interauricular en el corazón en la etapa embrionaria, normalmente se cierra entre 5 y 7 meses después del nacimiento. Cuando no está cerrado, se denomina foramen oval permeable (PFO), que se encuentra en aproximadamente 1/4 de la población general. En los estudios de los últimos años se demostró que los riesgos de accidente cerebrovascular criptogénico, migraña, embolia arterial periférica y enfermedad por descompresión en los pacientes con FOP eran varias veces mayores que los de las personas sanas. Por lo tanto, el FOP, antes considerado una condición sin necesidad de tratamiento, llama la atención de muchos expertos y académicos de todo el mundo. La migraña con o sin aura se define como una de las enfermedades crónicas más discapacitantes, ya que según la OMS, el año de vida ajustado por discapacidad causado por la migraña fue superado solo por el accidente cerebrovascular no fatal en 2005. En los últimos años, un número cada vez mayor de investigaciones sugirió que la migraña está estrechamente relacionada con la derivación de derecha a izquierda (RLS, por sus siglas en inglés) en el corazón. Y PFO se considera clínicamente como la causa más común de RLS.

El tratamiento de cierre para la migraña inducida por FOP se ha aplicado gradualmente en varios hospitales de China. Sin embargo, la relación del FOP con la migraña no se evaluó sistemáticamente en base a estándares específicos, lo que desafortunadamente llevó a que muchos pacientes de alto riesgo con FOP no fueran incluidos en la evaluación. Los siguientes aspectos deben ser plenamente reconocidos: los procedimientos de selección y cribado de la población de alto riesgo con migraña inducida por FOP; las indicaciones y estándares del tratamiento de cierre del FOP en los pacientes con migraña inducida por FOP; y la posibilidad de que los oclusores fabricados en China sustituyan a los importados en la prevención de la migraña. Además, todavía faltan estudios prospectivos, multicéntricos, aleatorizados y controlados sobre este tema, y ​​aún no se han establecido en China procedimientos estándar o normales de detección y tratamiento. A partir de este punto, los investigadores desarrollaron los procedimientos y estándares de diagnóstico de la migraña inducida por PFO específicos para el pueblo chino en este estudio, basados ​​en los estándares y métodos actuales de diagnóstico, tratamiento y prevención de la migraña inducida por PFO en países extranjeros. Y los investigadores adoptaron prospectivamente la inclusión continua de los pacientes de alto riesgo con migraña inducida por FOP, que se dividieron aleatoriamente en el grupo de tratamiento de cierre (cierre transcatéter del FOP) y el grupo de medicación (fármacos administrados solos) en una proporción de 1:1. ., con el fin de evaluar si el tratamiento intervencionista es mejor que la medicación sola en estos pacientes, evaluar la eficacia y seguridad de los oclusores fabricados en China en el tratamiento intervencionista y la prevención de la migraña inducida por FOP, e identificar la incidencia de FOP en los pacientes con migraña en China y desarrollar los protocolos de detección de migraña inducida por FOP específicos para el pueblo chino.