Forame oval patente pré-cutâneo de alto risco para tratar enxaquecas

O forame oval, uma espécie de canal fisiológico no septo interatrial no coração na fase embrionária, fecha-se normalmente 5-7 meses após o nascimento. Quando não está fechado, é referido como forame oval patente (FOP), que é encontrado em aproximadamente 1/4 da população em geral. Foi demonstrado nos estudos nos últimos anos que os riscos de acidente vascular cerebral criptogênico, enxaqueca, embolia arterial periférica e doença descompressiva em pacientes com FOP eram várias vezes maiores do que em pessoas saudáveis. Portanto, o FOP, antes considerado uma condição sem necessidade de tratamento, desperta a atenção de muitos especialistas e estudiosos em todo o mundo. A migrânea com ou sem aura é definida como uma das doenças crônicas mais incapacitantes, pois, segundo a OMS, o ano de vida ajustado por incapacidade causado pela migrânea ficou atrás apenas do AVC não fatal em 2005. Nos últimos anos, um número crescente de pesquisas sugeriu que a enxaqueca está intimamente relacionada ao shunt direita-esquerda (SPI) no coração. E o PFO é considerado clinicamente como a causa mais comum de RLS.

O tratamento de fechamento para enxaqueca induzida por FOP foi aplicado gradualmente em vários hospitais na China. A relação de FOP com enxaqueca, no entanto, não foi avaliada sistematicamente com base em padrões específicos, infelizmente levando à não inclusão de muitos pacientes de alto risco com FOP na avaliação. Os seguintes aspectos devem ser totalmente reconhecidos: os procedimentos de seleção e triagem para a população de alto risco com enxaqueca induzida por FOP; as indicações e padrões de tratamento de fechamento para FOP em pacientes com enxaqueca induzida por FOP; e a possibilidade de os oclusores made in China substituirem os importados na prevenção da enxaqueca. Além disso, ainda há uma falta de estudos prospectivos, multicêntricos, randomizados e controlados neste assunto, e os procedimentos de triagem e tratamento padrão ou normal ainda não foram estabelecidos na China. A partir deste ponto, os investigadores desenvolveram os procedimentos e padrões de diagnóstico específicos para o povo chinês de enxaqueca induzida por FOP neste estudo, com base nos padrões e métodos atuais de diagnóstico, tratamento e prevenção de enxaqueca induzida por FOP em países estrangeiros. E os investigadores adotaram prospectivamente a inclusão contínua dos pacientes de alto risco com enxaqueca induzida por FOP, que foram divididos aleatoriamente no grupo de tratamento de fechamento (fechamento transcateter do FOP) e no grupo de medicação (medicamentos administrados isoladamente) na proporção de 1:1 ., a fim de avaliar se o tratamento intervencionista é melhor do que a medicação isoladamente nesses pacientes, avaliar a eficácia e segurança dos oclusores made in China no tratamento intervencionista e na prevenção da enxaqueca induzida por FOP e identificar a incidência de FOP em pacientes com enxaqueca na China e desenvolver os protocolos de triagem específicos do povo chinês para enxaqueca induzida por PFO.