Tunnetun bioaktiivisen aineen vaikutus keuhkorakkuloiden säilytyskykyyn

Nykyisessä pilottitutkimusprojektissa tutkitaan tunnetun bioaktiivisen aineen: verihiutaleperäisen kasvutekijän (PDGF) lisäämistä valmiiseen "pistorasiirteeseen" testatakseen sen vaikutusta paranemisvasteisiin. Histomorfometrisiä ja kvalitatiivisia arviointeja hyödynnetään mikroskooppisessa objektilasimateriaalissa, joka on peräisin trefinoiduista ytimistä, ensimmäisenä vaiheena osteotomiavalmistelussa endosseoosien hammasimplanttien sijoittamista varten.

Suunnittelu: Split mouth RCT (satunnaistettu kontrolloitu tutkimus) Siirrännäinen toimenpide: Uuton yhteydessä kohtaa pyydetään huuhtelemaan 0,12 % klooriheksidiinillä ja nukutetaan 2 % lidokaiinilla ja 1/100 000 epinefriinillä. Poisto suoritetaan tavalliseen tapaan pistorasian seinien säilyttämiseksi. Kohteet, jotka vaativat pistorasian seinän korjausta poiston yhteydessä, jätetään tutkimuksen ulkopuolelle. Pistorasiat mitataan kaikissa neljässä viivakulmassa syvyyden suhteen samalla periodontaalisella mittapäällä. Buccal-lingual -mitta mitataan ennen siirteen sijoittamista. Molemmissa kohdissa käytetään siirrännäistä materiaalia (mineralisoitu aivokuori/hohkoinen luujauhe 250-1000 µ). Käytetyn siirteen tilavuus kirjataan. Molemmat kohdat täytetään hieman marginaalisen luun tason alapuolella (1 mm). Testialueelle ruiskutetaan bioaktiivista ainetta. Kolmella tasolla apikaalinen 1/3, keskimmäinen 1/3 ja koronaaalinen 1/3. Kontrollikohtaan ruiskutetaan suolaliuosta (tai vehikkeliä) samalla tasolla. Purentaaukko suljetaan kollageenitulpalla, jonka syvyys on säädetty vastaamaan vapaita ienreunoja, ja sitten ommellaan 4-0 polylaktiinilla (Vicryl)

Leikkauksen jälkeinen hoito: Kohteet tarkastetaan ja valokuvataan viikon ja 2 viikon kuluttua (ompeleet poistetaan) ja kliiniset kuvat otetaan tulehduksen ja paranemisen kliinisten merkkien seuraamiseksi. 3 kuukauden post op röntgenaika tehdään 2 viikon vierailulla. CT-skannaus voidaan ottaa, jos hoitosuunnitelma niin määrää / ennen implanttia.

Implantin/ytimen hankinta implantin asettamisen yhteydessä: Kliiniset valokuvat otetaan. (Siirteen jälkeinen röntgenkuva tehty jo 3 kuukauden iässä) Kohde avataan vakiokokoisella läppäsyötöllä. Pehmytkudosheijastuksen jälkeen otetaan valokuva ja implanttikohta merkitään standardoidulla pyöreällä poranterällä ½ poran syvyyteen (~ 0,5-1,0). mm). Kohdissa, joissa vaaditaan 4, 5 tai 6 mm:n implantti, on trefiiniydin osteotomian ensimmäisenä vaiheena (3,3 mm OD-2-8 mmID). Trephine keskitetään paikan merkin ja osteotomian päälle ja valmistetaan määrättyyn syvyyteen. Trefiiniydin valokuvataan mukana tulevalla periodontaalisella anturilla pituuden mittaamiseksi, apikaalinen pää on merkitty Intian musteella ja asetetaan sitten 10 % neutraaliin puskuroituun formaliiniin (NBF) ja merkitään potilaan nimellä, päivämäärällä, tietuenumerolla ja ytimen pituudella. Yksityiskohdat implantin asettamisesta tallennetaan sekä implantin koko ja asennusvääntömomentti.

Implantoinnin jälkeinen hoito: Normaalia hoidon jälkeistä järjestystä noudatetaan, kun riittävä paranemisaika on kulunut, implanttiin ruuvattu parantuva korkki poistetaan ja korvataan sopivan muotoisella tukijalalla. Koko toimenpide valokuvataan ja tavallinen postin jälkeinen röntgenkuva otetaan tuolloin.