Egy ismert bioaktív ágens hatása az alveoláris foglalat megőrzésének felbontására

A jelenlegi kísérleti kutatási projekt egy ismert bioaktív anyag: a vérlemezkékből származó növekedési faktor (PDGF) hozzáadását vizsgálja az elkészült "foglalat grafthoz", hogy tesztelje a gyógyulási reakciókra gyakorolt ​​hatását. A hisztomorfometriai és kvalitatív értékeléseket a trephinizált magokból származó mikroszkópos tárgylemezen alkalmazzák az endoszeális fogimplantátumok behelyezéséhez szükséges osteotómiás előkészítés kezdeti lépéseként.

Tervezés: Osztott szájú RCT (Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat) Átültetési eljárás: Az extrakció idején a területet fel kell öblíteni 0,12% klórhexidinnel, és érzésteleníteni kell 2% lidokainnal és 1/100 000 epinefrinnel. Az elszívást a szokásos módon végezzük, hogy megőrizzük az aljzat falait. Azokat a helyszíneket, amelyeknél a dugaszolóaljzat falának javítása szükséges a kihúzás idején, kizárják a vizsgálatból. Az aljzatok mélységét mind a 4 vonalszögben megmérik ugyanazzal a parodontális szondával, a Buccal-Lingual dimenziót a graft behelyezése előtt megmérik. Mindkét helyen graftanyagot (mineralizált kortikális/szivacsos csontpor 250-1000 µ) használnak. A felhasznált graft mennyiségét rögzítjük. Mindkét hely valamivel a marginális csontszint alatt (1 mm) lesz kitöltve. A vizsgálati helyet bioaktív szerrel fecskendezik be. 3 szinten az apikális 1/3-a, középső 1/3-a és koronális 1/3-a. A kontroll helyre azonos szintű sóoldatot (vagy vivőanyagot) fecskendeznek be. Az okkluzális nyílást kollagén dugóval zárják le, amelynek mélysége megfelel a szabad ínyszegélyeknek, majd varrják 4-0 Polyglactinnal (Vicryl)

Műtét utáni gondozás: A helyszíneket 1 héttel, 2 héttel lefényképezik (varratokat eltávolítják), és klinikai fényképeket készítenek a gyulladás és a gyógyulás klinikai tüneteinek nyomon követése érdekében. A 2 hetes vizit alkalmával 3 hónapos post op röntgenfelvételre kerül sor. A kezelési terv előírása esetén/az implantátum beültetése előtt CT-vizsgálat végezhető.

Implantátum/mag felvétel az implantátum beültetésekor: Klinikai fényképek készülnek. (3 hónapos átültetés utáni röntgenfelvétel már megtörtént) A helyszínt szabványos teljes vastagságú lebeny-bevezetéssel nyitják meg. A lágyszövet-visszaverődés után fénykép készül, és a beültetés helyét szabványos kerek fúróval jelölik meg a fúró ½ mélységéig (~ 0,5-1,0). mm). A 4, 5 vagy 6 mm-es implantátumot igénylő helyeken az oszteotómia első lépéseként trefinált magot kell alkalmazni (3,3 mm OD-2-8 mmID). A Trephine-t a helyjelölés és az oszteotómia fölé helyezik, és az előírt mélységig előkészítik. A trephine magról a hossz referenciaként mellékelt periodontális szondájával fényképezzük le, az apikális végét India tintával jelöljük, majd 10%-os semleges pufferolt formalinba (NBF) helyezzük, és felcímkézik a páciens nevével, dátumával, rekordszámával és a mag hosszával. Az implantátum behelyezésének részletei az implantátum méretével és a behelyezési nyomatékkal együtt rögzítésre kerülnek.

Implantáció utáni gondozás: A szokásos ápolási műtét utáni sorrendet kell követni, a megfelelő gyógyulási idő letelte után az implantátumra csavart gyógyító sapkát eltávolítják, és megfelelő formájú műcsonkkal helyettesítik. A teljes eljárást lefényképezik, és ekkor készítik el a szokásos műcsonk utáni röntgenfelvételt.