Effekten av ett känt bioaktivt medel på upplösningen av bevarande av alveolära uttag

Det aktuella pilotforskningsprojektet utforskar tillägget av ett känt bioaktivt medel: trombocytbaserad tillväxtfaktor (PDGF) i det färdiga "socket-transplantatet" för att testa dess inverkan på läkningssvar. Histomorfometriska och kvalitativa bedömningar kommer att användas på mikroskopiskt objektglasmaterial som härrör från kärnor trefinerade som det första steget i osteotomiförberedelsen för placering av endosösa dentala implantat.

Design: RCT med delad mun (Randomiserad kontrollerad studie) Graftprocedur: Vid tidpunkten för extraktion kommer platsen att bli ombedd att skölja med 0,12 % klorhexidin och bedövas med 2 % lidokain och 1/100 000 epinefrin. Utsug kommer att göras som vanligt standard för att bevara uttagsväggar. Platser som kräver reparation av vägguttag vid tidpunkten för utvinning kommer att uteslutas från studien. Sockets kommer att mätas vid alla 4 linjevinklarna för djup med samma periodontala sond, Buccal-Lingual dimension kommer att mätas före transplantatplacering. Transplantatmaterial (mineraliserat kortikalt/spongiöst benpulver 250-1000µ) kommer att användas för båda platserna. Volymen av det använda transplantatet kommer att registreras. Båda platserna kommer att fyllas något under marginell bennivå (1 mm). Teststället kommer att injiceras med Bioactive Agent. På 3 nivåer apikala 1/3, mellersta 1/3 och coronal 1/3. Kontrollstället kommer att injiceras med saltlösning (eller vehikel) i samma nivåer. Ocklusal öppning stängs med kollagenplugg justerad för djup för att möta fria tandköttsmarginaler och sys sedan med 4-0 Polyglactin (Vicryl)

Vård efter operation: Platserna kommer att kontrolleras och fotograferas efter 1 vecka, 2 veckor (suturer borttagna) och kliniska bilder tas för att övervaka kliniska tecken på inflammation och läkning. En 3-månaders röntgentid kommer att göras vid det 2-veckors besöket. Ct-skanning kan göras om det föreskrivs av behandlingsplanen/före implantatplacering.

Implantat/kärnförvärvning vid tidpunkten för implantatplacering: Kliniska fotografier kommer att tas. (Röntgenbild efter transplantatet har redan gjorts vid 3 månader) Platsen kommer att öppnas med standard ingång för full tjocklek. Efter reflektion av mjukvävnad kommer ett foto att tas och implantatstället markeras med en standardiserad rund borr till ½ borrdjup (~ 0,5-1,0 mm). Platser som kräver ett 4, 5 eller 6 mm implantat kommer att ha trefinerad kärna som första steg i osteotomi (3,3 mm OD-2-8 mmID). Trephine kommer att centreras över platsmärket och osteotomi och förbereds till föreskrivet djup. Trefinkärnan kommer att fotograferas med parodontala sond inkluderad som referens för längd, apikala änden märkt med bläck och placeras sedan i 10 % neutralbuffrad formalin (NBF) och märkt med patientens namn, datum, registreringsnummer och kärnans längd. Detaljer om implantatplacering kommer att registreras med implantatets storlek och insättningsmoment registrerat.

Vård efter implantat: Standardvård efter operationssekvens kommer att följas, när tillräcklig läkningsperiod har förflutit tas läkningslocket som skruvas på implantatet bort och ersätts med lämpligt utformad distans. Hela proceduren kommer att fotograferas och den vanliga röntgenbilden efter distansen kommer att tas vid den tidpunkten.