Uuden matemaattisen kaavan teho jatkuvan positiivisen ilmanpaineen ennustamiseen oronasaalisen maskin käyttöliittymällä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata sellaisen algoritmin tehokkuutta, jonka tutkijat ovat aiemmin luoneet säätämään jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta (CPAP), kun maskin käyttöliittymä vaihdetaan nenän käytöstä koko kasvoille.

Koehenkilöillä on tällä hetkellä kohtalainen tai vaikea apnea-hypopnea-indeksi (AHI - Apnea-Hypopnea-indeksi tai Apnea-Hypopnea-indeksi (AHI) on indeksi, jota käytetään ilmaisemaan uniapnean vakavuutta). Sitä edustaa apnea- ja hypopneatapahtumien lukumäärä unituntia kohden). (yli 15)

• Apneoiden pisteytys Arvostele hengitystapahtuma apneaksi, kun MOLEMAT seuraavista kriteereistä täyttyvät: N1, N2, N3, N4

  1. Huippusignaalin poikkeama laskee ≥ 90 % tapahtumaa edeltävästä lähtötasosta, kun käytetään oronasaalista lämpöanturia (diagnostinen tutkimus), PAP-laitteen virtausta (titraustutkimus) tai vaihtoehtoista apnea-anturia (diagnostinen tutkimus)

  2. Anturin signaalin ≥90 %:n pudotuksen kesto on ≥ 10 sekuntia. Arvioi apnea obstruktiiviseksi, jos se täyttää apneakriteerit ja liittyy poissa olevaan sisäänhengitysponnistukseen koko poissa olevan ilmavirran ajan.

     Arvostele apnea keskeiseksi, jos se täyttää apneakriteerit ja liittyy poissa olevaan sisäänhengitysponnistukseen koko poissa olevan ilmavirran ajan.

     Arvioi apnea sekamuotoiseksi, jos se täyttää apneakriteerit ja liittyy poissa olevaan sisäänhengitysponnistukseen tapahtuman alkuvaiheessa, minkä jälkeen sisäänhengityksen jatkaminen tapahtuman toisessa osassa. N4 Huomautus 1 - Apnean tunnistaminen ei vaadi vähimmäisdesaturaatiokriteeriä.

     Huomautus 2 - Jos hengitystapahtuman osa, joka muuten täyttäisi hypopnean kriteerit, täyttää apnean kriteerit, koko tapahtuma tulee arvostella apneaksi.

     Huomautus 3 - Jos apnea tai hypopnea-tapahtuma alkaa tai päättyy uneksi pisteytettävän ajanjakson aikana, vastaava hengitystapahtuma voidaan pisteyttää ja sisällyttää apnean hypopneaindeksin (AHI) laskemiseen. Tämä tilanne syntyy yleensä, kun henkilö; sillä on korkea AHI ja tapahtumia esiintyy niin usein, että uni häiriintyy vakavasti ja jaksot voivat päätyä valveillaoloiksi, vaikka unta on alle 15 sekuntia ajanjakson aikana, joka sisältää kyseisen osan hengitystapahtumasta. Jos apnea tai hypopnea kuitenkin esiintyy kokonaan valveilla pidetyn ajanjakson aikana, sitä ei pitäisi pisteyttää tai laskea apnean hypopneaindeksiin, koska nimittäjää on vaikea määritellä tässä tilanteessa. Jos nämä tapahtumat ovat näkyvä piirre polysomnogrammissa ja/tai häiritsevät nukahtamista, niiden esiintyminen on mainittava tutkimuksen selostusyhteenvedossa.

     Huomautus 4 - Katso vaihtoehtoiset apnea-anturit aikuisille tarkoitetuista teknisistä tiedoista. Ei ole riittävästi näyttöä tukemaan sekaapnean keskus- ja obstruktiivisia osien tiettyjä kestoja, joten näiden komponenttien erityisiä kestoja ei suositella.

• AASM 2015 PROTOKOLLA Hypopneoiden pisteytys Arvioi hengitystapahtuma hypopneaksi, jos kaikki seuraavat kriteerit täyttyvät. N1, N2, N3.

  1. Signaalihuippujen poikkeamat putoavat ≥30 % tapahtumaa edeltävästä lähtötasosta käytettäessä nenän painetta (diagnostinen tutkimus), PAP-laitteen virtausta (titraustutkimus) tai vaihtoehtoista hypopnea-anturia (diagnostinen tutkimus).
  2. Signaalin poikkeaman ≥30 %:n laskun kesto on ≥10 sekuntia.
  3. Happidesaturaatio on ≥3 % tapahtumaa edeltävästä lähtötasosta tai tapahtumaan liittyy kiihottumista.

Kun koehenkilöt ovat antaneet suostumuksensa ja osallistuneet tutkimukseen, heillä kaikilla on kahden viikon perusjakso, jonka aikana he käyttävät nenänaamaria käyttämällä ilmanäkymä-cpap-laitetta (joka tallentaa kaikki tiedot). Kahden viikon jakson jälkeen kaikki vaihtuvat kokokasvonaamioon, jossa puolet käyttää samaa CPAP-painetta ja puolet uudella cpap-paineella, joka on johdettu kaavastamme kahden viimeisen viikon aikana.

Uuteen paineeseen satunnaistetuilla on kokeellinen menetelmä uuden paineen saamiseksi.

Tutkijat odottavat kontrollien AHI:n kasvavan. Kahta uutta kaavaamme kutsutaan nimellä Opred (oronasal) (kokonaamio) ja Npred (nasaalinen) (ei-kokonaamari).

Npred=(0,017 AHI)-(0,092 LSaO2)+(0,225 NC)+5,534 Opred=(0.03 AHI)-(0,130 LSaO2)+19,732 NC = niskan ympärysmitta, AHI = lähtötaso AHI, LSaO2 = alhaisin veren happisaturaatio lähtötilanteen polysomnogrammista.

Nämä mallit on kehitetty käyttämällä moninkertaista lineaarista regressiomallinnusta. Tutkimus on omarahoitteinen, koska sillä ei ole rahoitusta. Aineille ei makseta korvausta