Egy új matematikai képlet hatékonysága a folyamatos pozitív légnyomás előrejelzésére oronasalis maszk interfészével.

A tanulmány célja egy olyan algoritmus hatékonyságának tesztelése, amelyet a kutatók korábban a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) beállítására hoztak létre, amikor a maszk interfészét orrról teljes arcra váltják.

Az alanyok jelenleg közepes vagy súlyos apnoe-hipopnoe indexszel rendelkeznek (AHI – Az Apnoe-Hipopnoe Index vagy az Apnoe-Hypopnoea Index (AHI) az alvási apnoe súlyosságának jelzésére használt index). Ezt az alvásóránkénti apnoe és hypopnoe események száma jelenti). (15 felett)

• Az apnoe pontozása A légzési eseményt apnoeként értékelje, ha MINDKÉT alábbi kritérium teljesül: N1, N2, N3, N4

  1. Oronasalis hőérzékelő (diagnosztikai vizsgálat), PAP-eszköz áramlása (titrálási vizsgálat) vagy alternatív apnoe-érzékelő (diagnosztikai vizsgálat) használatával a csúcsjel-elmozdulás az esemény előtti alapvonal ≥90%-ával csökken.

  2. Az érzékelő jelének ≥90%-os csökkenése ≥ 10 másodpercig tart. Az apnoét obstruktívnak kell minősíteni, ha megfelel az apnoe kritériumainak, és hiányzó belégzési erőfeszítéssel jár a teljes távolléti időszak alatt.

     Értékelje az apnoét központinak, ha megfelel az apnoe kritériumainak, és hiányzó belégzési erőfeszítéssel jár a hiányzó légáramlás teljes időtartama alatt.

     Értékelje az apnoét vegyesnek, ha megfelel az apnoe kritériumainak, és az esemény kezdeti szakaszában hiányzó belégzési erőfeszítéssel jár, majd az esemény második részében a belégzési erőfeszítés folytatása következik. N4 1. megjegyzés – Az apnoe azonosításához nincs szükség minimális deszaturációs kritériumra.

     2. megjegyzés – Ha egy légzési esemény egy része, amely egyébként megfelelne a hypopnoe kritériumainak, megfelel az apnoe kritériumainak, akkor az egész eseményt apnoénak kell minősíteni.

     3. megjegyzés – Ha az apnoe vagy a hypopnoe esemény egy alvásként értékelt időszak alatt kezdődik vagy ér véget, akkor a megfelelő légzési esemény pontozható és beszámítható az apnoe hypopnoe index (AHI) számításába. Ez a helyzet általában akkor fordul elő, ha az egyén; magas AHI-értéke van, olyan gyakran előforduló eseményekkel, hogy az alvás súlyosan megzavarodik, és a korszakokat ébrenlétként értékelik, még akkor is, ha 15 másodpercnél kevesebb alvás van jelen a légzési eseménynek ezt a részét tartalmazó korszakban. Ha azonban az apnoe vagy hypopnoe teljes egészében egy ébrenlétnek minősített korszak alatt következik be, akkor azt nem kell pontozni vagy beleszámítani az apnoe hipopnoe indexébe, mivel ebben a helyzetben nehéz meghatározni a nevezőt. Ha ezek az előfordulások a poliszomnogram kiemelkedő jellemzői és/vagy zavarják az elalvást, jelenlétüket meg kell említeni a tanulmány narratív összefoglalójában.

     4. megjegyzés – Az alternatív apnoe-érzékelők tekintetében lásd a Felnőttekre vonatkozó műszaki előírásokat. Nincs elegendő bizonyíték a vegyes apnoe központi és obstruktív komponenseinek meghatározott időtartamának alátámasztására, ezért ezen összetevők meghatározott időtartama nem javasolt.

• AASM 2015 PROTOKOLL Hipopnoe pontozása A légúti eseményt hypopnoeként kell értékelni, ha az alábbi kritériumok mindegyike teljesül. N1, N2, N3.

  1. Az orrnyomás (diagnosztikai vizsgálat), a PAP-eszköz áramlása (titrálási vizsgálat) vagy egy alternatív hypopnea-érzékelő (diagnosztikai vizsgálat) alkalmazásával a csúcsjel-kiugrások az esemény előtti alapvonal ≥30%-ával csökkennek.
  2. A ≥30%-os jelkifutási csökkenés időtartama ≥10 másodperc.
  3. Az esemény előtti kiindulási értékhez képest ≥3%-os oxigén deszaturáció van, vagy az esemény izgalommal jár.

Az alanyok, miután beleegyeztek és bekerültek a vizsgálatba, mindannyian kapnak egy kéthetes kiindulási időszakot, amely alatt orrmaszkot kell használniuk léginéző cpap gép segítségével (amely minden adatot rögzít). A kéthetes periódus után mindenki átvált egy teljes arcmaszkra, amelynek fele ugyanazt a CPAP-nyomást, fele pedig új cpap-nyomást alkalmaz, amely a képletünkből származik az utolsó két hétben.

Azok, akiket egy új nyomásba randomizáltak, kísérleti eljárást kapnak az új nyomás elérésére.

A nyomozók arra számítanak, hogy a kontrollok AHI-je növekedni fog. Két új formulánkat Opred (oronasal) (teljes arcmaszk) és Npred (nazális) (nem teljes arcmaszk) néven említjük.

Npred=(0,017 AHI)-(0,092 LSaO2)+(0,225 NC)+5,534 Opred=(0,03 AHI)-(0,130 LSaO2)+19,732 NC = nyak kerülete, AHI = alapvonal AHI, LSaO2 = legalacsonyabb vér oxigénszaturáció az alapvonal poliszomnogramjához képest.

Ezeket a modelleket többszörös lineáris regressziós modellezéssel fejlesztették ki. A tanulmány önfinanszírozott, mert nincs finanszírozása. Az alanyok nem részesülnek díjazásban