De doeltreffendheid van een nieuwe wiskundige formule om continue positieve luchtdruk te voorspellen met een oronasale maskerinterface.

Het doel van deze studie is om de doeltreffendheid te testen van een algoritme dat de onderzoekers eerder hebben gemaakt om de continue positieve luchtwegdruk (CPAP) aan te passen wanneer een maskerinterface wordt overgeschakeld van een nasaal naar een volledig gezicht.

Onderwerpen hebben momenteel een matige tot ernstige apneu-hypopneu-index (AHI - De apneu-hypopneu-index of apneu-hypopneu-index (AHI) is een index die wordt gebruikt om de ernst van slaapapneu aan te geven. Het wordt weergegeven door het aantal apneu- en hypopneu-gebeurtenissen per uur slaap). (boven de 15)

• Scoring van apneus Scoor een ademhalingsgebeurtenis als een apneu wanneer aan BEIDE van de volgende criteria wordt voldaan: N1, N2, N3, N4

  1. Er is een daling van de pieksignaaluitwijking met ≥90% ten opzichte van de pre-event basislijn bij gebruik van een oronasale thermische sensor (diagnostische studie), PAP-apparaatflow (titratiestudie) of een alternatieve apneusensor (diagnostische studie)

  2. De duur van de ≥90% daling van het sensorsignaal is ≥ 10 seconden. Scoor een apneu als obstructief als deze voldoet aan de apneucriteria en wordt geassocieerd met afwezige inademingsinspanning gedurende de gehele periode van afwezigheid van luchtstroom.

     Scoor een apneu als centraal als deze voldoet aan de apneucriteria en wordt geassocieerd met afwezige inademingsinspanning gedurende de gehele periode van afwezige luchtstroom.

     Scoor een apneu als gemengd als deze voldoet aan de apneucriteria en wordt geassocieerd met afwezige inademingsinspanning in het eerste deel van de gebeurtenis, gevolgd door hervatting van de inademingsinspanning in het tweede deel van de gebeurtenis. N4 Opmerking 1 - Identificatie van een apneu vereist geen minimaal desaturatiecriterium.

     Opmerking 2 - Als een deel van een respiratoir voorval dat anders zou voldoen aan de criteria voor hypopneu, voldoet aan de criteria voor apneu, moet het hele voorval als apneu worden beoordeeld.

     Opmerking 3 - Als de apneu- of hypopneu-gebeurtenis begint of eindigt tijdens een periode die wordt gescoord als slaap, dan kan de overeenkomstige respiratoire gebeurtenis worden gescoord en worden opgenomen in de berekening van de apneu-hypopneu-index (AHI). Deze situatie doet zich meestal voor wanneer een persoon; heeft een hoge AHI met gebeurtenissen die zo vaak voorkomen dat de slaap ernstig wordt verstoord en tijdperken uiteindelijk kunnen worden gescoord als wakker, ook al is er <15 seconden slaap aanwezig tijdens het tijdperk waarin dat deel van de ademhalingsgebeurtenis voorkomt. Als de apneu of hypopneu echter volledig optreedt tijdens een tijdvak dat als kielzog is gescoord, mag het niet worden gescoord of meegeteld voor de apneu-hypopneu-index omdat het moeilijk is om in deze situatie een noemer te definiëren. Als deze voorvallen een opvallend kenmerk zijn van het polysomnogram en/of het inslapen verstoren, moet hun aanwezigheid worden vermeld in de beschrijvende samenvatting van het onderzoek.

     Opmerking 4 - Zie technische specificaties voor volwassenen voor alternatieve apneusensoren. Er is onvoldoende bewijs om een ​​specifieke duur van de centrale en obstructieve componenten van een gemengde apneu te ondersteunen, daarom wordt een specifieke duur van deze componenten niet aanbevolen.

• AASM 2015 PROTOCOL Scoren van hypopneus Scoor een ademhalingsgebeurtenis als een hypopneu als aan alle volgende criteria wordt voldaan. N1, N2, N3.

  1. De pieksignaalexcursies dalen met ≥30% van de pre-event basislijn met gebruik van nasale druk (diagnostisch onderzoek), PAP-apparaatstroom (titratieonderzoek) of een alternatieve hypopneusensor (diagnostisch onderzoek).
  2. De duur van de ≥30% daling in signaalexcursie is ≥10 seconden.
  3. Er is een zuurstofdesaturatie van ≥ 3% ten opzichte van de basislijn vóór de gebeurtenis of de gebeurtenis is geassocieerd met opwinding.

Proefpersonen die eenmaal hebben ingestemd met en deelnamen aan het onderzoek, hebben allemaal een basislijnperiode van twee weken waarin ze een neusmasker zullen gebruiken met behulp van een airview cpap-machine (die alle gegevens registreert). Na de periode van twee weken schakelen ze allemaal over op een volgelaatsmasker, waarbij de helft dezelfde CPAP-druk gebruikt en de andere helft een nieuwe cpap-druk die is afgeleid van onze formule voor de laatste twee weken.

Degenen die willekeurig in een nieuwe druk worden geplaatst, zullen een experimentele procedure ondergaan om een ​​nieuwe druk te krijgen.

De onderzoekers verwachten dat de AHI van de controles zal stijgen. Onze twee nieuwe formules worden Opred (oronasaal) (volgelaatsmasker) en Npred (nasaal) (niet-volgelaatsmasker) genoemd.

Npred=(0,017 AHI)-(0,092 LSaO2)+(0,225 NC)+5.534 Opred=(0.03 AHI)-(0,130 LSaO2)+19.732 NC=Nekomtrek, AHI= baseline AHI, LSaO2= Laagste bloedzuurstofverzadiging van het baseline polysomnogram.

Deze modellen zijn ontwikkeld met behulp van meervoudige lineaire regressiemodellering. De studie wordt uit eigen middelen gefinancierd omdat er geen financiering is. Onderwerpen worden niet vergoed