A eficácia de uma nova fórmula matemática para prever a pressão atmosférica positiva contínua com uma interface de máscara oronasal.

O objetivo deste estudo é testar a eficácia de um algoritmo que os investigadores criaram anteriormente para ajustar a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) quando uma interface de máscara é alterada de nasal para facial inteira.

Atualmente, os indivíduos terão um índice de apneia-hipopneia moderado a grave (IAH - o índice de apneia-hipopneia ou índice de apneia-hipopneia (AHI) é um índice usado para indicar a gravidade da apneia do sono. É representado pelo número de eventos de apnéia e hipopnéia por hora de sono). (acima de 15)

• Pontuação de apnéias Classifique um evento respiratório como apnéia quando AMBOS os seguintes critérios forem atendidos: N1, N2, N3, N4

  1. Há uma queda na excursão do sinal de pico em ≥90% da linha de base pré-evento usando um sensor térmico oronasal (estudo de diagnóstico), fluxo de dispositivo PAP (estudo de titulação) ou um sensor de apneia alternativo (estudo de diagnóstico)

  2. A duração da queda ≥90% no sinal do sensor é ≥ 10 segundos. Classifique uma apneia como obstrutiva se atender aos critérios de apneia e estiver associada à ausência de esforço inspiratório durante todo o período de ausência de fluxo de ar.

     Classifique uma apnéia como central se atender aos critérios de apnéia e estiver associada à ausência de esforço inspiratório durante todo o período de ausência de fluxo de ar.

     Classifique uma apneia como mista se atender aos critérios de apneia e estiver associada à ausência de esforço inspiratório na parte inicial do evento, seguida pela retomada do esforço inspiratório na segunda parte do evento. N4 Nota 1 - A identificação de uma apnéia não requer critério de dessaturação mínima.

     Observação 2 - Se uma parte de um evento respiratório que, de outra forma, atenderia aos critérios de hipopneia, atende aos critérios de apneia, todo o evento deve ser classificado como apneia.

     Nota 3 - Se o evento de apnéia ou hipopnéia começar ou terminar durante um período classificado como sono, então o evento respiratório correspondente pode ser pontuado e incluído no cálculo do índice de apnéia e hipopnéia (IAH). Essa situação geralmente ocorre quando um indivíduo; tem um IAH alto com eventos ocorrendo com tanta frequência que o sono é gravemente interrompido e os períodos podem acabar sendo pontuados como vigília, mesmo que <15 segundos de sono esteja presente durante o período que contém essa parte do evento respiratório. No entanto, se a apnéia ou hipopnéia ocorrer inteiramente durante um período classificado como vigília, ela não deve ser pontuada ou contabilizada no índice de apnéia e hipopnéia devido à dificuldade de definir um denominador nessa situação. Se essas ocorrências forem uma característica proeminente da polissonografia e/ou interferirem no início do sono, sua presença deve ser mencionada no resumo da narrativa do estudo.

     Nota 4 - Para sensores de apneia alternativos, consulte as especificações técnicas para adultos. Não há evidências suficientes para apoiar durações específicas dos componentes central e obstrutivo de uma apneia mista, portanto, durações específicas desses componentes não são recomendadas.

• Pontuação de hipopneias do PROTOCOLO AASM 2015 Classifique um evento respiratório como hipopneia se todos os critérios a seguir forem atendidos. N1, N2, N3.

  1. As excursões de sinal de pico caem ≥30% da linha de base pré-evento usando pressão nasal (estudo de diagnóstico), fluxo do dispositivo PAP (estudo de titulação) ou um sensor de hipopneia alternativo (estudo de diagnóstico).
  2. A duração da queda ≥30% na excursão do sinal é ≥10 segundos.
  3. Há uma dessaturação de oxigênio ≥3% da linha de base pré-evento ou o evento está associado a um despertar.

Os indivíduos, uma vez consentidos e inseridos no estudo, terão um período de linha de base de duas semanas em que usarão uma máscara nasal usando uma máquina cpap airview (que registra todos os dados). Após o período de duas semanas, todos mudarão para uma máscara facial com metade usando a mesma pressão CPAP e metade com uma nova pressão cpap derivada de nossa fórmula nas duas semanas finais.

Aqueles colocados aleatoriamente em uma nova pressão terão um procedimento experimental de obtenção de uma nova pressão.

Os investigadores esperam que o IAH dos controles aumente. Nossas duas novas fórmulas são chamadas de Opred (oronasal) (máscara facial completa) e Npred (nasal) (máscara facial não completa).

Npred=(0,017 IAH)-(0,092 LSaO2)+(0,225 NC)+5.534 Opred=(0.03 IAH)-(0,130 LSaO2)+19,732 NC = Circunferência do pescoço, AHI = IAH basal, LSaO2 = Saturação de oxigênio no sangue mais baixa da polissonografia basal.

Esses modelos foram desenvolvidos usando modelagem de regressão linear múltipla. O estudo é autofinanciado porque não tem financiamento. Sujeitos não serão compensados