Kroonisen hepatiitti B:n seurantastrategia hepatosellulaarisen karsinooman varhaiseen havaitsemiseen ja diagnosointiin: satunnaistettu kontrollikoe

Kroonisen hepatiitti B:n ja kirroosipotilaiden seurannan on osoitettu lisäävän hepatosellulaarisen karsinooman parantavan hoidon mahdollisuuksia. Optimaalinen seurantaväli eri riskipotilaille on kuitenkin edelleen kiistanalainen. AASLD- ja EASL-EORTC-suosituksissa suositellaan kroonista hepatiitti B -potilaita, joille tehdään ultraäänitarkkailu 6 kuukauden välein, mutta japanilainen HCC-ohje suosittelee erittäin suuren riskin potilaita ultraäänivalvonnassa 3 tai 4 kuukauden välein.

HCC:n ilmaantuvuus on 0,3–0,8 % kroonista hepatiitti B:tä sairastavilla potilailla ja 2–8 % kirroosipotilailla, mikä muistuttaa erilaisesta seurantastrategiasta kroonisen hepatiitti B:n eri vaiheissa. Lisäksi ultraääni on HCC:n hyväksytty valvontatyökalu sen mukavuuden ja kustannustehokkuuden vuoksi. Ultraäänellä havaitsevan HCC:n herkkyys laskee kuitenkin huomattavasti kylkiluiden, keuhko- ja maha-suolikanavan kaasujen, kirroosin ja rasvamaksavaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä sisällyttää tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) erittäin suuren riskin potilaiden seurantastrategiaan, kuten potilaiden, joilla on kirroosi tai joilla on aiemmin ollut HCC.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, ovatko erilaiset seurantavälit ja seurantamenetelmät hyödyllisiä kroonista hepatiitti B:tä sairastaville ja kirroosipotilaille, joilla on erilainen HCC-riski, ja lopulta luoda monipuolinen ja kätevä kroonisen hepatiitti B:n seurantastrategia varhaiseen havaitsemiseen. ja HCC:n diagnoosi.