肝細胞癌の早期発見と診断のための慢性 B 型肝炎の追跡戦略: ランダム化対照試験

慢性B型肝炎および肝硬変患者の監視は、肝細胞癌の根治的治療の可能性を高めることが証明されています。 ただし、さまざまなリスクの患者に対する最適な監視間隔については、依然として議論の余地があります。 AASLD および EASL-EORTC ガイドラインは、慢性 B 型肝炎患者に対して 6 か月間隔で超音波サーベイランスを受けることを推奨していますが、日本の HCC ガイドラインでは、非常に高リスクの患者に対して 3 ～ 4 か月間隔で超音波サーベイランスを受けることを推奨しています。

HCCの発生率は慢性B型肝炎患者では0.3%～0.8%、肝硬変患者では2%～8%であるため、慢性B型肝炎患者の異なる段階では異なる追跡戦略が必要であることが思い出されます。 さらに、超音波は、その利便性と費用対効果の高さから、HCC の監視ツールとして認められています。 しかし、HCC を検出する超音波の感度は、肋骨、肺および胃腸のガス、肝硬変、脂肪肝の影響により著しく低下します。 したがって、肝硬変や肝細胞癌の病歴を持つ患者など、非常にリスクの高い患者の追跡戦略にコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) を組み込む必要があります。

この研究の目的は、さまざまな監視時間間隔と監視方法が、さまざまなHCCリスクを持つ慢性B型肝炎患者と肝硬変患者にとって有益であるかどうかを調査し、最終的には早期発見のための包括的で便利な慢性B型肝炎の追跡戦略を確立することです。そしてHCCの診断。