Uppföljningsstrategi för kronisk hepatit B för tidig upptäckt och diagnos av hepatocellulärt karcinom: ett randomiserat kontrollförsök

Övervakning av kronisk hepatit B och cirrospatienter hade visat sig öka chanserna för botande behandling av hepatocellulärt karcinom. Det optimala övervakningsintervallet för olika riskpatienter är dock fortfarande kontroversiellt. AASLD- och EASL-EORTC-riktlinjerna rekommenderar patienter med kronisk hepatit B som genomgår ultraljudsövervakning med ett tidsintervall på 6 månader, men den japanska HCC-riktlinjen rekommenderar att patienter med mycket hög risk genomgår ultraljudsövervakning med ett tidsintervall på 3 eller 4 månader.

Incidensen av HCC är 0,3%-0,8% hos kronisk hepatit B-patienter och 2%-8% hos cirrospatienter, vilket påminner om en annan uppföljningsstrategi för olika stadier av kronisk hepatit B-patienter. Dessutom är ultraljud det erkända övervakningsverktyget för HCC för dess bekvämlighet och kostnadseffektivitet. Känsligheten för ultraljudsdetektering av HCC kommer dock att minska anmärkningsvärt på grund av påverkan av revben, lung- och gastrointestinala gaser, cirros och fettlever. Så det är nödvändigt att införliva datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) i uppföljningsstrategin för patienter med mycket hög risk, såsom patienter med cirros eller tidigare HCC.

Syftet med denna studie är att undersöka om olika övervakningstidsintervall och övervakningsmetoder är fördelaktiga för kronisk hepatit B och cirrospatienter med olika risker för HCC, i slutändan etablera en allsidig och bekväm uppföljningsstrategi för kronisk hepatit B för tidig upptäckt och diagnos av HCC.