Stratégie de suivi de l'hépatite B chronique pour la détection précoce et le diagnostic du carcinome hépatocellulaire : un essai contrôlé randomisé

Il a été démontré que la surveillance des patients atteints d'hépatite B chronique et de patients cirrhotiques augmentait les chances de traitement curatif du carcinome hépatocellulaire. Cependant, l'intervalle de surveillance optimal pour différents patients à risque est encore controversé. Les directives de l'AASLD et de l'EASL-EORTC recommandent aux patients atteints d'hépatite B chronique de subir une surveillance échographique à un intervalle de temps de 6 mois, mais la directive japonaise HCC recommande aux patients à très haut risque de subir une surveillance échographique à un intervalle de temps de 3 ou 4 mois.

L'incidence du CHC est de 0,3 % à 0,8 % chez les patients atteints d'hépatite B chronique et de 2 % à 8 % chez les patients cirrhotiques, rappelant ainsi une stratégie de suivi différente pour les différents stades des patients atteints d'hépatite B chronique. En outre, l'échographie est l'outil de surveillance reconnu pour le CHC pour sa commodité et sa rentabilité. Cependant, la sensibilité des ultrasons détectant le CHC diminuera considérablement en raison de l'influence des côtes, des gaz pulmonaires et gastro-intestinaux, de la cirrhose et de la stéatose hépatique. Il est donc nécessaire d'intégrer la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans la stratégie de suivi des patients à très haut risque tels que les patients atteints de cirrhose ou ayant des antécédents de CHC.

Le but de cette étude est de déterminer si différents intervalles de temps de surveillance et méthodes de surveillance sont bénéfiques pour les patients atteints d'hépatite B chronique et cirrhotiques présentant un risque différent de CHC, afin d'établir une stratégie de suivi complète et pratique de l'hépatite B chronique pour une détection précoce. et le diagnostic de CHC.