Oppfølgingsstrategi for kronisk hepatitt B for tidlig påvisning og diagnose av hepatocellulært karsinom: en randomisert kontrollforsøk

Overvåking av kronisk hepatitt B og cirrhotiske pasienter hadde vist seg å øke sjansene for kurativ behandling for hepatocellulært karsinom. Det optimale overvåkingsintervallet for ulike risikopasienter er imidlertid fortsatt kontroversielt. AASLD- og EASL-EORTC-retningslinjene anbefaler pasienter med kronisk hepatitt B som gjennomgår ultralydovervåking med et tidsintervall på 6 måneder, men den japanske HCC-retningslinjen anbefaler pasienter med svært høy risiko som gjennomgår ultralydovervåking med et tidsintervall på 3 eller 4 måneder.

Forekomsten av HCC er 0,3%-0,8% hos kroniske hepatitt B-pasienter og 2%-8% hos cirrhotiske pasienter, og husker dermed en annen oppfølgingsstrategi for ulike stadier av kroniske hepatitt B-pasienter. Dessuten er ultralyd det innrømmede overvåkingsverktøyet for HCC for sin bekvemmelighet og kostnadseffektivitet. Imidlertid vil følsomheten til ultralyd som oppdager HCC reduseres bemerkelsesverdig på grunn av påvirkning av ribbein, lunge- og gastrointestinale gasser, skrumplever og fettlever. Så det er nødvendig å inkludere computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) i oppfølgingsstrategien til pasienter med svært høy risiko, som pasienter med skrumplever eller historie med HCC.

Målet med denne studien er å undersøke om ulike overvåkingstidsintervaller og overvåkingsmetoder er fordelaktige for kronisk hepatitt B og cirrhotiske pasienter med ulik risiko for HCC, og til slutt etablere en allsidig og praktisk oppfølgingsstrategi for kronisk hepatitt B for tidlig påvisning og diagnose av HCC.