Стратегия последующего наблюдения за хроническим гепатитом В для раннего выявления и диагностики гепатоцеллюлярной карциномы: рандомизированное контрольное исследование

Было продемонстрировано, что наблюдение за пациентами с хроническим гепатитом В и циррозом увеличивает шансы на радикальное лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Тем не менее, оптимальный интервал наблюдения для пациентов с разным риском все еще остается спорным. Руководства AASLD и EASL-EORTC рекомендуют пациентам с хроническим гепатитом В проходить ультразвуковое наблюдение с временным интервалом в 6 месяцев, но японское руководство HCC рекомендует пациентам с очень высоким риском проходить ультразвуковое наблюдение с временным интервалом в 3 или 4 месяца.

Частота ГЦК составляет 0,3–0,8% у пациентов с хроническим гепатитом В и 2–8% у пациентов с циррозом печени, что свидетельствует о различных стратегиях наблюдения за пациентами на разных стадиях хронического гепатита В. Кроме того, УЗИ является общепризнанным методом наблюдения за ГЦК из-за его удобства и экономической эффективности. Однако чувствительность УЗИ при обнаружении ГЦК заметно снижается из-за влияния ребер, легочных и желудочно-кишечных газов, цирроза и жировой дистрофии печени. Таким образом, необходимо включить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) в стратегию последующего наблюдения пациентов с очень высоким риском, таких как пациенты с циррозом печени или ГЦР в анамнезе.

Целью этого исследования является изучение того, полезны ли различные временные интервалы и методы наблюдения для пациентов с хроническим гепатитом В и циррозом печени с разным риском ГЦК, и в конечном итоге установить всестороннюю и удобную стратегию последующего наблюдения хронического гепатита В для раннего выявления. и диагноз ГЦК.