Strategie sledování chronické hepatitidy B pro včasnou detekci a diagnostiku hepatocelulárního karcinomu: Randomizovaná kontrolní studie

Bylo prokázáno, že sledování pacientů s chronickou hepatitidou B a cirhózou zvyšuje šance na kurativní léčbu hepatocelulárního karcinomu. Optimální interval sledování u pacientů s různým rizikem je však stále kontroverzní. Doporučení AASLD a EASL-EORTC doporučují pacienty s chronickou hepatitidou B podstupovat ultrazvukové sledování v časovém intervalu 6 měsíců, ale japonské doporučení HCC doporučují vysoce rizikové pacienty podstupovat ultrazvukové sledování v časovém intervalu 3 nebo 4 měsíců.

Incidence HCC je 0,3 % - 0,8 % u pacientů s chronickou hepatitidou B a 2 % - 8 % u pacientů s cirhózou, což připomíná odlišnou strategii sledování pro různá stádia pacientů s chronickou hepatitidou B. Kromě toho je ultrazvuk uznávaným monitorovacím nástrojem pro HCC pro jeho pohodlí a nákladovou efektivitu. Citlivost ultrazvukové detekce HCC se však výrazně sníží v důsledku vlivu žeber, plicního a gastrointestinálního plynu, cirhózy a ztučnění jater. Je tedy nutné začlenit počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI) do strategie sledování velmi rizikových pacientů, jako jsou pacienti s cirhózou nebo s HCC v anamnéze.

Cílem této studie je zjistit, zda jsou různé časové intervaly a metody sledování přínosné pro pacienty s chronickou hepatitidou B a cirhózou s různým rizikem HCC, v konečném důsledku vytvořit všestrannou a pohodlnou strategii sledování chronické hepatitidy B pro včasnou detekci. a diagnostika HCC.