Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ihmisen fibrinogeenikonsentraatti lasten sydänkirurgiassa (RiaSTAP)

perjantai 20. elokuuta 2021 päivittänyt: Christopher Tirotta, MD, MBA, Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children's Hospital

Ihmisen fibrinogeenikonsentraatin (RiaSTAP) rooli verenhukan vähentämisessä ja komponenttiverihoidon tarve pikkulapsilla, joille tehdään kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus.

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vähentääkö ihmisen fibrinogeenikonsentraatin (RiaSTAP) käyttö verenhukkaa ja komponenttiverihoidon tarvetta vastasyntyneillä ja pikkulapsilla, joille tehdään kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vähentääkö ihmisen fibrinogeenikonsentraatin (RiaSTAP) käyttö verenhukkaa ja komponenttiverihoidon tarvetta vastasyntyneillä ja pikkulapsilla, joille tehdään kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus. RiaSTAP-valmistetta annetaan 70 mg/kg:n annoksella Cardiopulmonary Bypassin (CPB) lopettamisen jälkeen prospektiivisessa, satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa. Oletamme, että RiaSTAP:n antaminen tällä tavalla vähentää perioperatiivista verenvuotoa ja verensiirtotarvetta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33155
        • Nickalus Children's Hospital f/k/a Miami Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 päivä - 1 vuosi (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vastasyntyneet ja pikkulasten sydänpotilaat, jotka saapuvat avosydänleikkaukseen Nicklausin lastensairaalassa, voivat osallistua tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka jäävät tutkimuksen ikäryhmän ulkopuolelle, suljetaan pois. Potilaita, joilla tiedetään saaneen anafylaktisen tai vaikean reaktion lääkkeelle tai sen aineosille, ei oteta mukaan. ROTEM-uudelleenlämmityksen aikana kaikki potilaat, joiden FIBTEM MCF > 15 mm, suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: RiaSTAP
Ryhmä 1 saa RiaSTAP-infuusion CPB:n lopettamisen jälkeen annoksella 70 mg/kg satunnaistamisen jälkeen tähän ryhmään.
Vähentää leikkauksen jälkeisen verenvuodon määrää.
Muut nimet:
  • Fibrinogeenikonsentraatti ihminen
Placebo Comparator: Suolaliuos
Ryhmä 2 saa lumelääkettä, joka sisältää 0,9 % (NS) normaalia suolaliuosta satunnaistamisen jälkeen tähän ryhmään.
Plasebo, joka koostuu normaalista suolaliuoksesta 0,9 %
Muut nimet:
  • Normaali suolaliuos 0,9 %

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauksen jälkeinen verenhukka leikkauksen jälkeen (arvioitu verenhukka (EBL))
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä leikkauksesta
Ensisijainen tulosvaikutus: Arvioitu verenhukka (EBL); mediaani; Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Tämän jälkeen ROTEM-analyysi suoritettiin rutiinihoidon mukaisesti vähintään 30 minuutin välein OR-tiimin harkinnan mukaan tai aikaisemmin. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysialgoritmiin.
24 tunnin sisällä leikkauksesta
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin hemoglobiini (Hg) mg/dl -mitta
Aikaikkuna: 2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin hemoglobiini (Hg) hoito- ja plaseboryhmän välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Tämän jälkeen ROTEM-analyysi suoritettiin rutiinihoidon mukaisesti vähintään 30 minuutin välein OR-tiimin harkinnan mukaan tai aikaisemmin. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysialgoritmiin.
2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin hemoglobiini (Hg) mg/dl
Aikaikkuna: 24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin hemoglobiini (Hg) hoidon ja lumelääkkeen välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Tämän jälkeen ROTEM-analyysi suoritettiin rutiinihoidon mukaisesti vähintään 30 minuutin välein OR-tiimin harkinnan mukaan tai aikaisemmin. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysialgoritmiin.
24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin hematokriitti (HCT) -mitta
Aikaikkuna: 2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin hematokriitti (HCT) hoito- ja plaseboryhmän välillä.
2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin hematokriitti (HCT) -mitta
Aikaikkuna: 24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin hematokriitti (HCT) hoito- ja plaseboryhmän välillä
24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin verihiutalemäärätesti (PLT) 10K/uL
Aikaikkuna: 2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin verihiutalemäärätesti (PLT) hoito- ja plaseboryhmän välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysialgoriin
2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin verihiutalemäärätesti (PLT) 10K/uL
Aikaikkuna: 24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin verihiutalemäärätesti (PLT) hoito- ja plaseboryhmän välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysialgoon
24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin protrombiini (PT) sekuntia
Aikaikkuna: 2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin protrombiini (PT) hoito- ja plaseboryhmän välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Tämän jälkeen ROTEM-analyysi suoritettiin rutiinihoidon mukaisesti vähintään 30 minuutin välein OR-tiimin harkinnan mukaan tai aikaisemmin. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysialgoritmiin.
2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin protrombiini (PT) sekuntia
Aikaikkuna: 24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin protrombiini (PT) hoito- ja plaseboryhmän välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Tämän jälkeen ROTEM-analyysi suoritettiin rutiinihoidon mukaisesti vähintään 30 minuutin välein OR-tiimin harkinnan mukaan tai aikaisemmin. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysialgoritmiin.
24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin kansainvälinen normalisointisuhde (INR)
Aikaikkuna: 2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin kansainvälinen normalisointisuhde (INR) hoito- ja plaseboryhmän välillä
2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin kansainvälinen normalisointisuhde (INR)
Aikaikkuna: 24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin kansainvälinen normalisointisuhde (INR) hoito- ja plaseboryhmän välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM anaan
24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin osittainen tromboplastiiniaika (PTT) sekuntia
Aikaikkuna: 2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin osittainen tromboplastiiniaika (PTT) hoito- ja plaseboryhmän välillä
2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin osittainen tromboplastiiniaika (PTT) sekuntia
Aikaikkuna: 24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin osittainen tromboplastiiniaika (PTT) hoito- ja plaseboryhmän välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysiin
24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin fibrinogeeni mg/dl
Aikaikkuna: 2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 2 tunnin fibrinogeeni hoito- ja plaseboryhmän välillä. Verensiirtoalgoritmi kehitettiin kolmen aikaisemman tutkimuksen perusteella, modifioitu lastenlääkettä varten. Kliinisesti merkittävä hoitoa vaativa verenvuoto määriteltiin nopeudeksi >10 cm3 kg-1 h-1 laskettuna 15 minuutin välein ollessaan OR-alueella mitattuna imusäiliössä olevalla verellä. Jos verenvuoto jatkui satunnaistuksen jälkeen HFC:hen tai lumelääkkeeseen, kryosaostumista harkittiin fibrinogeenin < 200 mg/dl tai FIBTEM MCF < 7 mm:n osalta. Tämän jälkeen ROTEM-analyysi suoritettiin rutiinihoidon mukaisesti vähintään 30 minuutin välein OR-tiimin harkinnan mukaan tai aikaisemmin. Kun potilas poistui OR-pisteestä, ROTEM suoritettiin vähintään 60 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin ajan tai kunnes kliinisesti merkittävä verenvuoto oli pysähtynyt. CPB-erotuksen jälkeen siirretyt verituotteet perustuivat ennalta määriteltyyn protokollaan. Kunkin hoidon suositellut määrät perustuivat ennalta määritettyihin kaavoihin ja ROTEM-analyysialgoritmiin.
2 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin fibrinogeeni mg/dl
Aikaikkuna: 24 tuntia
Leikkauksen jälkeinen 24 tunnin fibrinogeeni hoito- ja plaseboryhmän välillä
24 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauksen jälkeiset hengitysvajauksen haittatapahtumat
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Potilaat, jotka kärsivät hengitysvajauksesta leikkauksen jälkeen.
24 tuntia leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeiset veritulpan haittatapahtumat
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä leikkauksesta
Potilas, joka kärsi trombitapahtumista leikkauksen jälkeen.
24 tunnin sisällä leikkauksesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Christopher Tirotta, MD, Director Cardiac Anesthesia

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 26. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 24. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 30. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 4. heinäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 16. syyskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 20. elokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa