Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Humaan fibrinogeenconcentraat bij pediatrische hartchirurgie (RiaSTAP)

20 augustus 2021 bijgewerkt door: Christopher Tirotta, MD, MBA, Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children's Hospital

De rol van humaan fibrinogeenconcentraat (RiaSTAP) bij het verminderen van bloedverlies en de noodzaak van componentbloedtherapie bij zuigelingen die een cardiopulmonale bypass ondergaan.

Het doel van de studie is om te bepalen of het gebruik van humaan fibrinogeenconcentraat (RiaSTAP) het bloedverlies en de behoefte aan bloedcomponenttherapie bij pasgeborenen en zuigelingen die een cardiopulmonale bypass ondergaan, zal verminderen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van de studie is om te bepalen of het gebruik van humaan fibrinogeenconcentraat (RiaSTAP) het bloedverlies en de behoefte aan bloedcomponenttherapie bij pasgeborenen en zuigelingen die een cardiopulmonale bypass ondergaan, zal verminderen. RiaSTAP zal worden toegediend na beëindiging van Cardiopulmonale Bypass (CPB) in een dosis van 70 mg/kg, in een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Onze hypothese is dat de toediening van RiaSTAP op deze manier de peri-operatieve bloedingen en transfusievereisten zal verminderen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33155
        • Nickalus Children's Hospital f/k/a Miami Children's Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 dag tot 1 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Neonatale en jonge hartpatiënten die zich presenteren voor een openhartoperatie in het Nicklaus Children's Hospital komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die buiten de leeftijdscategorie voor de studie vallen, worden uitgesloten. Patiënten waarvan bekend is dat ze een anafylactische of ernstige reactie op het geneesmiddel of de componenten ervan hebben gehad, zullen niet worden ingeschreven. Op het moment van het opwarmen van ROTEM wordt elke patiënt met een FIBTEM MCF > 15 mm uitgesloten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: RiaSTAP
Groep 1 krijgt na beëindiging van CPB een infuus met RiaSTAP in een dosis van 70 mg/kg na randomisatie naar deze groep.
Om het postoperatieve bloedingsvolume te verminderen.
Andere namen:
  • Fibrinogeenconcentraat Menselijk
Placebo-vergelijker: Zoutoplossing
Groep 2 krijgt een placebo bestaande uit Normal Saline 0,9% (NS) na randomisatie naar deze groep.
Placebo bestaande uit normale zoutoplossing 0,9%
Andere namen:
  • Normale zoutoplossing 0,9%

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Postoperatief bloedverlies na een operatie (geschat bloedverlies (EBL))
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de operatie
Primaire uitkomst werkzaamheid: geschat bloedverlies (EBL); mediaan; Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Daarna werd, volgens routinematige zorg, ROTEM-analyse uitgevoerd ten minste elke 30 minuten in de OK, of eerder, naar goeddunken van het OK-team. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse-algoritme.
Binnen 24 uur na de operatie
Postoperatieve 2 uur hemoglobine (Hg) mg/dL meting
Tijdsspanne: 2 uur
Postoperatief 2 uur hemoglobine (Hg) tussen de behandelings- en placebogroep. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Daarna werd, volgens routinematige zorg, ROTEM-analyse uitgevoerd ten minste elke 30 minuten in de OK, of eerder, naar goeddunken van het OK-team. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse-algoritme.
2 uur
Postoperatieve 24-uurs hemoglobine (Hg) mg/dL
Tijdsspanne: 24 uur
Postoperatieve 24-uurs hemoglobine (Hg) tussen behandeling en placebo. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Daarna werd, volgens routinematige zorg, ROTEM-analyse uitgevoerd ten minste elke 30 minuten in de OK, of eerder, naar goeddunken van het OK-team. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse-algoritme.
24 uur
Postoperatieve 2 uur hematocriet (HCT) maatregel
Tijdsspanne: 2 uur
Postoperatieve 2 uur hematocriet (HCT) tussen de behandelings- en placebogroep.
2 uur
Postoperatieve 24-uurs hematocriet (HCT) meting
Tijdsspanne: 24 uur
Postoperatieve 24-uurs hematocriet (HCT) tussen de behandelings- en placebogroep
24 uur
Postoperatieve 2 uur durende bloedplaatjestest (PLT) 10K/uL
Tijdsspanne: 2 uur
Postoperatieve 2 uur durende bloedplaatjestest (PLT) tussen de behandelingsgroep en de placebogroep. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse-algoritme
2 uur
Postoperatieve 24-uurs bloedplaatjestest (PLT) 10K/uL
Tijdsspanne: 24 uur
Postoperatieve 24-uurs bloedplaatjestest (PLT) tussen de behandelingsgroep en de placebogroep. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse-algoritme
24 uur
Postoperatieve 2 uur protrombine (PT) seconden
Tijdsspanne: 2 uur
Postoperatieve 2 uur protrombine (PT) tussen de behandelings- en placebogroep. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Daarna werd, volgens routinematige zorg, ROTEM-analyse uitgevoerd ten minste elke 30 minuten in de OK, of eerder, naar goeddunken van het OK-team. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse-algoritme.
2 uur
Postoperatieve 24 uur protrombine (PT) seconden
Tijdsspanne: 24 uur
Postoperatieve 24-uurs protrombine (PT) tussen de behandelings- en placebogroep. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Daarna werd, volgens routinematige zorg, ROTEM-analyse uitgevoerd ten minste elke 30 minuten in de OK, of eerder, naar goeddunken van het OK-team. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse-algoritme.
24 uur
Postoperatieve 2 uur International Normalize Ratio (INR)
Tijdsspanne: 2 uur
Postoperatieve 2 uur International Normalize Ratio (INR) tussen de behandelings- en placebogroep
2 uur
Postoperatieve 24 uur International Normalize Ratio (INR)
Tijdsspanne: 24 uur
Postoperatieve 24-uurs International Normalize Ratio (INR) tussen de behandelings- en placebogroep. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse
24 uur
Postoperatieve 2 uur gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) seconden
Tijdsspanne: 2 uur
Postoperatieve 2 uur Partiële tromboplastinetijd (PTT) tussen de behandelings- en placebogroep
2 uur
Postoperatieve 24 uur gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) seconden
Tijdsspanne: 24 uur
Postoperatieve 24-uurs partiële tromboplastinetijd (PTT) tussen de behandelings- en placebogroep. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse
24 uur
Postoperatief 2 uur Fibrinogeen mg/dL
Tijdsspanne: 2 uur
Postoperatief 2 uur fibrinogeen tussen de behandelings- en placebogroep. Er is een transfusie-algoritme ontwikkeld op basis van drie eerdere onderzoeken, aangepast voor kindergeneeskunde. Klinisch significante bloedingen waarvoor behandeling nodig was, werden gedefinieerd als een snelheid van >10 cc kg-1 uur-1 berekend om de 15 minuten in de OK, gemeten aan de hand van bloed in de opvangpot. In gevallen van aanhoudende bloeding na randomisatie naar HFC of placebo, werd cryoprecipitaat overwogen voor fibrinogeen <200 mg/dL of FIBTEM MCF <7 mm. Daarna werd, volgens routinematige zorg, ROTEM-analyse uitgevoerd ten minste elke 30 minuten in de OK, of eerder, naar goeddunken van het OK-team. Nadat de patiënt de OK had verlaten, werd ROTEM gedurende de eerste 6 uur ten minste elke 60 minuten uitgevoerd of totdat de klinisch significante bloeding was gestopt. Bloedproducten die na CPB-scheiding werden getransplanteerd, waren gebaseerd op een vooraf gedefinieerd protocol. De aanbevolen volumes van elke therapie waren gebaseerd op vooraf gedefinieerde formules en een ROTEM-analyse-algoritme.
2 uur
Postoperatief 24 uur Fibrinogeen mg/dL
Tijdsspanne: 24 uur
Postoperatief 24 uur fibrinogeen tussen de behandelings- en placebogroep
24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Postoperatieve ademhalingsinsufficiëntie Bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
Patiënten die postoperatief last hadden van respiratoire insufficiëntie.
24 uur na de operatie
Postoperatieve trombusbijwerkingen
Tijdsspanne: binnen 24 uur na de operatie
Patiënt die postoperatief last had van trombose-events.
binnen 24 uur na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christopher Tirotta, MD, Director Cardiac Anesthesia

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juni 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

26 augustus 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 juni 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 juli 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

4 juli 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 september 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 augustus 2021

Laatst geverifieerd

1 juni 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren