Selkärangan pedicle-ruuvien virheasennon vertailu PediGuard-tekniikalla: PediGuard-tekniikka, joka liittyy fluoroskopiaan ja fluoroskopiaan yksinään

Pedikulaarisesta ruuvaamisesta on tullut kultainen standardi nikamien väliseen kiinnitykseen, jota tarvitaan rappeuttavien, skolioottisten, kasvainsairauksien tai murtumien yhteydessä. On olemassa useita pedikulaarisia ruuvausmenetelmiä.

Vapaakätinen pedikulaarinen ruuvaus vaatii korkean oppimiskäyrän ja sen seurauksena on korkea virheasento.

Pedikulaaristen ruuvien asettaminen fluoroskopiaan on yleisin tekniikka, koska se on sekä toistettava että helposti saatavilla. Se on kaksiulotteinen kuvantamistekniikka. Selkärangan tasolla olevaa profiilia käytetään enimmäkseen nikaman pedicleen ja ruuvin suunnan havaitsemiseen sagitaalitasossa. Pedikulaarisen ruuvin suunnan hallintaa ei kuitenkaan ole todellista vaaka- tai etutasossa. Ruuvin väärinasennon määrä on vähemmän tärkeä kuin "vapaan käden" tekniikassa, mutta se ei ole yhtä merkittävä. Lisäksi fluoroskopia on säteilyttävä kuvantamistekniikka sekä potilaalle että henkilökunnalle.

Uusia vallankumouksellisia tekniikoita, kuten kolmiulotteinen navigointi ja operaatiokohtainen tomodensitometria, ilmestyivät muutaman viime vuoden aikana. Tekniikat antavat parhaat tulokset, kun niitä käytetään samanaikaisesti. Materiaalin etuna on se, että se on erittäin tarkka. Pedikulaarisen ruuvin väärinasennon määrä on minimaalinen kolmiulotteisen lokalisoinnin jälkeen. Nämä järjestelmät vaativat kuitenkin pätevää henkilökuntaa ja altistavat potilaan ja hoitotiimin korkeille säteilytasoille. Kustannukset ovat korkeammat ja leikkauksen kesto on maailmanlaajuisesti pidempi. Tämän tekniikan toteuttaminen jokaisessa belgialaisessa sairaalassa on siten vaikeaa.

Lopulta Pediguard-tekniikka ilmestyi markkinoille. Se on opas pedikulaarisen kanavan rei'ittämiseen, ja sen ääripäässä on anturi. Tämä anturi mahdollistaa reaaliaikaisen mittauksen risteyttävien kudosten sähkönjohtavuudesta. Johtavuusmitta muunnetaan äänisignaaliksi. Koska aivokuoren luun johtavuus on alhainen, anturi lähettää matalan intensiteetin äänisignaalia. Hohkoluun johtavuus on keskitasoa. Siksi anturi lähettää keskitason äänisignaalin. Kuitenkin, jos pedikulaarisessa aivokuoressa tapahtuu murtuminen, koska veren ja periostin johtavuus on korkea, anturi lähettää voimakkaan, nopean tahdin äänisignaalin. Pediguard-tekniikka auttaa näin ennakoimaan aivokuoren effraktiota havaitsemalla läheisyyden. aivokuoren seinämästä. Se on tehokas, mutta suhteellisen kallis.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on määrittää pedikulaaristen ruuvien kohdistamisen tarkkuus Pediguard-järjestelmän kanssa ja ilman fluoroskopiaa.