Porównanie wskaźników nieprawidłowego ustawienia śrub przeznasadowych kręgów przy użyciu techniki PediGuard: Technika PediGuard związana z samą fluoroskopią i fluoroskopią

Wkręcanie przeznasadowe stało się złotym standardem stabilizacji międzykręgowej wymaganej w przypadku patologii zwyrodnieniowych, skoliotycznych, nowotworowych lub złamań. Istnieje kilka metod wkręcania przeznasadowego.

Wkręcanie koniuszkowe z wolnej ręki wymaga dużej krzywej uczenia się iw konsekwencji ma wysoki wskaźnik nieprawidłowego ułożenia.

Umieszczanie śrub przeznasadowych pod kontrolą fluoroskopową jest najpowszechniejszą techniką, ponieważ jest zarówno powtarzalne, jak i dostępne. Jest to technika obrazowania dwuwymiarowego. Profil padania na poziomie kręgosłupa służy najczęściej do obserwacji szypuły kręgowej oraz kierunku wkręcania śruby w płaszczyźnie strzałkowej. Jednak nie ma rzeczywistej kontroli kierunku śruby przeznasadowej w płaszczyźnie poziomej lub czołowej. Częstość nieprawidłowego ustawienia śruby jest mniej ważna niż w przypadku techniki „wolnej ręki”, ale nie pozostaje bez znaczenia. Ponadto fluoroskopia jest techniką obrazowania napromienianiem, zarówno dla pacjenta, jak i personelu.

W ostatnich latach pojawiły się nowe rewolucyjne techniki, takie jak nawigacja trójwymiarowa i tomodensytometria okołooperacyjna. Techniki dają najlepsze rezultaty, gdy są stosowane jednocześnie. Materiał ma tę zaletę, że jest bardzo precyzyjny. Częstość nieprawidłowego ustawienia śruby przeznasadowej jest minimalna po trójwymiarowej lokalizacji. Systemy te wymagają jednak wykwalifikowanego personelu i narażają pacjenta oraz zespół pielęgniarski na wysokie poziomy promieniowania. Koszty są wyższe, a czas trwania operacji na całym świecie dłuższy. Dlatego trudno jest wdrożyć tę technikę w każdym belgijskim szpitalu.

Wreszcie na rynku pojawiła się technika Pediguard. Jest to prowadnica do perforacji kanału szypułkowego, z sondą na jej końcu. Ta sonda umożliwia pomiar w czasie rzeczywistym przewodności elektrycznej krzyżowanych tkanek. Miara przewodnictwa jest tłumaczona na sygnał dźwiękowy. Ponieważ kość korowa ma niską przewodność, sonda wyemituje sygnał dźwiękowy o niskim natężeniu. Kość gąbczasta ma średnie przewodnictwo. Dlatego sonda wyemituje średni sygnał dźwiękowy. Jednak w przypadku przerwania kory nasady, ponieważ krew i okostna mają wysoką przewodność, sonda wyemituje sygnał dźwiękowy o intensywnym, szybkim tempie. ściany korowej. Jest wydajny, ale pozostaje stosunkowo drogi.

Głównym celem tego badania jest określenie precyzji umieszczania śrub przeznasadowych, z systemem Pediguard i bez systemu, pod kontrolą fluoroskopii.