Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kahden HPV-rokotteen annoksenvähentämis- ja turvallisuustutkimus tansanialaisilla tytöillä (DoRIS)

keskiviikko 2. syyskuuta 2026 päivittänyt: London School of Hygiene and Tropical Medicine
Kohdunkaulansyöpä on Itä-Afrikassa 15–44-vuotiaiden naisten yleisin syöpä, ja kuolleisuus on erittäin korkea. HPV-rokotteet ovat tehokkaimpia, jos niitä annetaan tytöille, jotka eivät ole vielä saaneet HPV-infektiota. Tansaniassa HPV-rokotteen on osoitettu olevan turvallinen, hyväksyttävä ja se voidaan toimittaa korkealla kattavuudella (noin 80 %). HPV-rokotteen toimituskustannukset ovat kuitenkin huomattavasti korkeammat kuin perinteisten imeväisten/lasten rokotusten kustannukset. Tämä johtuu ensisijaisesti tukiohjelmien perustamiskustannuksista ja niihin liittyvistä henkilöstökustannuksista, mukaan lukien sairaanhoitajat, joiden on vietyttävä paljon aikaa poissa tehtävistään antaakseen rokotteen, varsinkin jos tarvitaan useita annoksia. Maailmanlaajuisesti kiinnostaa HPV-rokotteen yksinkertaistaminen vähentämällä annosten määrää. Jos yksi annos voitaisiin antaa, se puolittaisi toimituskustannukset, jolloin se olisi helpommin saatavilla sitä eniten tarvitseville väestöryhmille. Äskettäin WHO suositteli, että nuorille tytöille voitaisiin antaa 2 annosta HPV-rokotetta korkean ja keskitulotason maissa tehtyjen tutkimusten perusteella. Kuitenkin Afrikassa korkeat infektiot, kuten malaria ja madot, voivat vaikuttaa rokotteiden immuunivasteisiin. On tärkeää tietää, että annosten määrän vähentäminen ei vähennä näiden rokotteiden suojaavaa immuunivastetta. Tutkijat tekevät kokeen tansanialaisilla 9–14-vuotiailla tytöillä selvittääkseen, tuottaako yksittäinen HPV-rokoteannos immuunivasteita, jotka ovat todennäköisesti tehokkaita ehkäisemään kohdunkaulan syöpää. Kaksi erilaista HPV-rokotetta, kaksiarvoinen (2-v) rokote, joka suojaa HPV 16/18:lta (syy 70 %:lle syövistä) ja uusi 9-valenttinen (9-v) rokote, joka suojaa 9 HPV-tyyppiä vastaan. verrattuna. Kokeessa satunnaistetaan 900 tyttöä kuuteen ryhmään ja seurataan heitä 36 kuukauden ajan. Tytöt saavat 2- tai 9-v HPV-rokotteen 1, 2 tai 3 annoksena. Tyttöjä, jotka saavat 1 tai 2 annosta, verrataan tyttöihin, jotka saavat 3 annosta samaa rokotetta, jotta varmistetaan, että alennettu annostusohjelma tuottaa immuunivasteen, joka ei ole huonompi kuin tavalliset 3 annosta. Tämän tutkimuksen immuunivasteita verrataan myös tuloksiin muista maista, joissa rokotteen on osoitettu suojaavan. Tämä antaa tietoa siitä, onko pienempi annosten määrä todennäköisesti suojaava Afrikassa. Tämä työ on erittäin tärkeä tulevien HPV-rokotusstrategioiden tiedottamisessa, ja se on yksi ensimmäisistä satunnaistetuista 1 ja 2 annoksen HPV-rokotteesta Afrikassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio on ensisijainen syy kohdunkaulan syövälle, joka on suuri kansanterveysongelma Afrikassa. Tällä hetkellä on kolme rokotetta (Cervarix, Gardasil® ja Gardasil-9®), jotka tarjoavat erinomaisen suojan HPV-infektiota vastaan ​​rokotteisiin liittyvillä HPV-genotyypeillä. Tämän kokeen tavoitteena on osoittaa, että immuunivasteet eivät ole huonompia yhdellä HPV-rokoteannoksella verrattuna saman rokotteen 2 tai 3 suositeltuun annokseen, arvioimalla HPV 16/18 -spesifistä seropositiivisuutta, vasta-aineaviditeettia ja muistin B-soluvasteita M36. Erityisesti tutkijat määrittävät, onko yksittäinen annos 2-valenttia HPV-rokotetta (Cervarix, joka suojaa HPV 16/18 -genotyyppejä vastaan) vai uutta 9-valenttia HPV-rokotetta (Gardasil-9, joka suojaa HPV 6/11:ltä /16/18/31/33/45/52/58) tuottaa immuunivasteita, jotka eivät ole huonompia kuin kolmella rokoteannoksella havaitut, kun niitä annetaan HIV-negatiivisille 9–14-vuotiaille tytöille malariaendeemisellä alueella Tansania.

Tutkimuksessa selvitetään myös, tuottaako Maailman terveysjärjestön (WHO) äskettäin suositellut 2 annoksen strategia alle 15-vuotiaille tytöille samanlaisia ​​immuunivasteita Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (SSA) verrattuna aiemmin suositeltuun kolmen annoksen aikatauluun. Lisäksi selvitetään vaihtoehtoisten annostusohjelmien ja kahden rokotteen kustannustehokkuutta.

Kokeessa otetaan mukaan 900 Mwanzassa asuvaa tyttöä sokeuttamattomaan, yksilöllisesti satunnaistettuun tutkimukseen, jossa on kuusi kättä. Ryhmä A käsittää osallistujat, jotka on satunnaistettu saamaan 3 annosta 2-valenttia rokotetta, ryhmä B ne, jotka on satunnaistettu saamaan 2 annosta 2-valenttia rokotetta ja ryhmä C ne, jotka on satunnaistettu saamaan 1 annos 2-valenttia rokotetta. Käsivarret D, E ja F ovat ne osallistujat, jotka satunnaistetaan saamaan vastaavasti 3, 2 tai 1 annos 9-valenttista rokotetta.

Erilaisten annostusohjelmien ja HPV-rokotteen tyyppien vaikutusta erilaisiin immuunivasteisiin mitataan 36 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Jatkotutkimuksessa, joka pidentää seurantaa, määritämme myös, tuottaako näiden rokotteiden yhden annoksen yhdistelmä ei-heikompia immuunivasteita suositellulle kahden annoksen aikataululle enintään 60 kuukauden ajan, ja tutkimme rokotteen pitkäaikaista vakautta. immuunivasteet 5 vuotta ensimmäisen annoksen jälkeen.

Protokolla yhdenmukaistetaan, ja laboratoriomenettelyt ja immunologiset päätepisteet ristiinvalidoidaan, kun NIH suunnittelee Costa Ricassa annettavien samojen rokotteiden suojaavaa vaikutusta suuren HPV-rokotteen annosta vähentävän tehotutkimuksen kanssa. tai 2 annosta.Tämä tutkimus mahdollistaa vasta-ainevasteiden laadun ja kestävyyden sekä pienempien annostusohjelmien turvallisuuden ja kustannustehokkuuden tutkimisen verrattuna alun perin suositeltuun kolmen annoksen aikatauluun väestössä, jolla on suuri malaria- ja muiden infektioiden, jotka voivat vaikuttaa rokotteen immuunivasteet.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

930

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Mwanza, Tansania
        • Mwanza Intervention Trials Unit (MITU)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

9 vuotta - 14 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Syntynyt naisena;
  • Ikäraja 9–14 vuotta mukaan lukien;
  • Ilmoittautunut valtion perus- tai keskiasteen päiväkouluun Mwanzan kaupungissa (tai naapuripiirissä, jos mukana);
  • Asut Mwanzan kaupungissa (tai naapurialueella, jos mukana) ilman suunnitelmia muuttaa pois seuraavien 36 kuukauden aikana;
  • halukas osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen;
  • Tähän tutkimukseen osallistumista tukee vähintään yksi heidän vanhemmistaan ​​(tai LAR), joka on allekirjoittanut tietoisen suostumusasiakirjan;
  • hyvässä kunnossa sairaushistorian perusteella (fyysinen tarkastus suoritetaan tarvittaessa kliinikon arvion mukaan); ja
  • Pystyy läpäisemään Ymmärrystestin (TOU), jos hän on vähintään 12-vuotias tai jos hän on alle 12-vuotias, vanhempi tai LAR pystyy läpäisemään TOU:n

Poissulkemiskriteerit:

  • Heillä on diagnosoitu krooniset sairaudet, kuten autoimmuunisairaudet, rappeuttavat sairaudet, neurologiset tai geneettiset sairaudet mm.

    • He ovat HIV-positiivisia tai immuunipuutteisia;
    • He ovat raskaana, alle kolme kuukautta synnytyksen jälkeen tai imettävät parhaillaan;
    • He ovat allergisia jollekin rokotteen aineosalle tai lateksille;
    • He ovat seksuaalisesti aktiivisia eivätkä ole halukkaita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää 28 päivää ennen ensimmäistä annosta ja 60 päivää viimeisen rokoteannoksen jälkeen.
    • Kelpoisuuden määrittävä sairaanhoitaja tai kliinikko yhteisymmärryksessä päätutkijan kanssa katsoo, että osallistumisen estävä syy on;
    • He on aiemmin rokotettu HPV:tä vastaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: 3 annosta 2valenttinen
3 annosta kaksiarvoista HPV-rokotetta (Cervarix) annettuna M0, M1 ja M6
vertailee eri annosohjelmia ja HPV-rokotetyyppejä
Muut nimet:
  • Cervarix
Active Comparator: 2 annosta 2valenttia
2 annosta kaksiarvoista HPV-rokotetta (Cervarix) annettuna M0 ja M6
vertailee eri annosohjelmia ja HPV-rokotetyyppejä
Muut nimet:
  • Cervarix
Active Comparator: 1 annos 2valenttia
1 annos kaksiarvoista HPV-rokotetta (Cervarix) annettuna M0
vertailee eri annosohjelmia ja HPV-rokotetyyppejä
Muut nimet:
  • Cervarix
Active Comparator: 3 annosta 9valenttia
3 annosta ei-valenttia HPV-rokotetta (Gardasil9) annettuna M0, M2 ja M6
vertailee eri annosohjelmia ja HPV-rokotetyyppejä
Muut nimet:
  • Gardasil9
Active Comparator: 2 annosta 9valenttia
2 annosta ei-valenttia HPV-rokotetta (Gardasil9) annettuna M0 ja M6
vertailee eri annosohjelmia ja HPV-rokotetyyppejä
Muut nimet:
  • Gardasil9
Active Comparator: 1 annos 9valenttinen
1 annos ei-valenttia HPV-rokotetta (Gardasil9) annettuna M0
vertailee eri annosohjelmia ja HPV-rokotetyyppejä
Muut nimet:
  • Gardasil9

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
yhden annoksen vasta-aineen seropositiivisuuden ei huonompi verrattuna 2 tai 3 saman rokotteen annokseen
Aikaikkuna: Kuukausi 24
Suhde HPV 16/18 -spesifiseen seropositiivisuuteen
Kuukausi 24
jommankumman rokotteen 1 annoksen vasta-ainegeometrisen keskiarvon (GMT) non-inferioriteetti verrattuna historiallisiin naisten kohorteihin, jotka ovat saaneet yhden annoksen ja joilla teho on osoitettu
Aikaikkuna: Kuukausi 24
Geometrinen keskiarvo HPV 16/18 titteri
Kuukausi 24
yhden annoksen vasta-aineiden seropositiivisuuden ei-alempi verrattuna kahteen annokseen samaa rokotetta
Aikaikkuna: Kuukausi 60 ja kuukausi 108
Suhde HPV 16/18 -spesifiseen seropositiivisuuteen
Kuukausi 60 ja kuukausi 108

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HPV 16/18 -seropositiivisuuden non-inferioriteetti yhden annoksen jälkeen verrattuna 2 tai 3 annokseen samaa rokotetta
Aikaikkuna: Kuukausi 12 ja kuukausi 36
Suhde HPV 16/18 -spesifiseen seropositiivisuuteen
Kuukausi 12 ja kuukausi 36
arvioi HPV 16/18 -seropositiivisuus ja vasta-aine GMT kaikkina aikoina, kun verrataan kahta annosta 3 annokseen samaa rokotetta.
Aikaikkuna: Kuukausi 7, kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36
HPV 16/18 -spesifinen seropositiivisuus ja vasta-aine GMT
Kuukausi 7, kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36
arvioi HPV 6/11/31/33/45/52/58 vasta-aineiden seropositiivisuus 9-valentin rokotteen 1 ja 2 annoksella verrattuna 3 annoksen hoitoon
Aikaikkuna: Kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36
HPV 6/11/31/33/45/52/58 -spesifinen vasta-aineseropositiivisuus
Kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36
arvioi HPV 6/11/31/33/45/52/58 -vasta-aine GMT 9-valentin rokotteen 1 ja 2 annoksella verrattuna 3 annoksen hoitoon
Aikaikkuna: Kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36
HPV 6/11/31/33/45/52/58 -spesifinen vasta-aine GMT
Kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36
1-annoksen kustannustehokkuus verrattuna 2- ja 3-annokseen ja 9-valenttisen rokotteen kustannustehokkuus verrattuna 2-arvoiseen rokotteeseen
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti
arviot rokotusten kustannuksista ja vaikutuksista integroidaan olemassa olevaan HPV-kustannustehokkuusmalliin (WHO CHOICE)
36 kuukauteen asti
niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä toivottuja haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa kunkin annoksen jälkeen
tilatut haittatapahtumat, joiden katsotaan kohtuullisen todennäköisesti johtuneen rokotteen vaikutuksesta
30 päivän kuluessa kunkin annoksen jälkeen
niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä ei-toivottuja haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti
ei-toivottuja haittatapahtumia, joiden katsotaan kohtuullisen todennäköisesti johtuneen rokotteen vaikutuksesta
36 kuukauteen asti
HPV 16/18 -seropositiivisuuden ja vasta-aine-GMT:n vastaavuus kaikkina aikoina, kun verrataan samaa annosohjelmaa kahden rokotetyypin välillä
Aikaikkuna: Kuukausi 12, kuukausi 24, kuukausi 36, kuukausi 60, kuukausi 84 ja kuukausi 108
HPV 16/18 -spesifinen seropositiivisuus ja vasta-aine GMT
Kuukausi 12, kuukausi 24, kuukausi 36, kuukausi 60, kuukausi 84 ja kuukausi 108
arvioida HPV 16/18 -vasta-aineaviditeetti ja muisti B-soluvasteet kaikkina ajankohtina vertaamalla saman rokotteen eri annostusohjelmia ja samaa annosohjelmaa näiden kahden rokotteen välillä
Aikaikkuna: Kuukausi 12, kuukausi 24, kuukausi 36, kuukausi 84 ja kuukausi 108 (aviditeetti); Kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36 (muistin B-solut)
HPV 16/18 -spesifinen vasta-aineaviditeetti ja muisti B-soluvasteet
Kuukausi 12, kuukausi 24, kuukausi 36, kuukausi 84 ja kuukausi 108 (aviditeetti); Kuukausi 12, kuukausi 24 ja kuukausi 36 (muistin B-solut)
vasta-ainevasteiden stabiilisuus, kun niitä verrataan saman haaran sisällä.
Aikaikkuna: Kuukausi 36, kuukausi 60 ja M108
HPV 16/18 -spesifinen vasta-aine GMT
Kuukausi 36, kuukausi 60 ja M108
arvioi HPV 16/18 -seropositiivisuus vertaamalla yhtä annosta jompaakumpaa rokotetta 1, 2 tai 3 annosta saaneiden naisten historiallisiin kohortteihin, joilla teho on osoitettu
Aikaikkuna: Kuukausi 24
HPV 16/18 -spesifinen seropositiivisuus
Kuukausi 24
arvioi HPV 16/18 -seropositiivisuus vertaamalla jommankumman rokotteen 2 annoksen hoito-ohjelmaa kolmen annosta saaneiden naisten historiallisiin kohortteihin, joilla teho on osoitettu
Aikaikkuna: Kuukausi 24
HPV 16/18 -spesifinen seropositiivisuus
Kuukausi 24
HPV 16/18 -vasta-aineen GMT:n non-inferiority verrattaessa jommankumman rokotteen 2 annoksen hoito-ohjelmaa kolmen annosta saaneiden naisten historiallisiin kohortteihin, joilla teho on osoitettu
Aikaikkuna: Kuukausi 24
HPV 16/18 -spesifinen vasta-aine GMT
Kuukausi 24
yhden annoksen yksikkökustannus verrattuna 2- ja 3-annokseen
Aikaikkuna: 36 kuukauteen asti
rokottamisesta aiheutuvat taloudelliset ja taloudelliset lisäkustannukset WHO:n kustannuslaskentatyökalun avulla
36 kuukauteen asti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 23. helmikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 15. tammikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. heinäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 15. heinäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 8. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa