Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Integroidut yhteistyöryhmät nuorille, joilla on mielenterveys- ja/tai riippuvuushaasteita (YouthCan IMPACT)

maanantai 16. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Joanna Henderson, Centre for Addiction and Mental Health

Integroidut yhteistyöryhmät parantamaan palvelujen toimittamista nuorille, joilla on mielenterveys- ja päihdehaasteita: Käytännöllinen satunnais-kontrolloitu kokeilukäytäntö

Nuorten keskuudessa mielenterveys- ja riippuvuushäiriöiden (MHA) esiintyvyys on noin 20 %, mutta nuoria haastetaan saamaan palveluita ajoissa. MHA-järjestelmän puutteiden korjaamiseksi tässä tutkimuksessa testataan Integrated Collaborative Care Team (ICCT) -mallin etuja riskialttiille nuorille, joilla on MHA-haasteita. Yhteistyössä yhteisön virastojen, nuorten psykiatrian sairaaloiden osastojen ja perheterveysryhmien kanssa tutkijat ovat kehittäneet innovatiivisen palvelumallin, johon sisältyy nopea pääsy MHA-palveluihin. Tämä malli otetaan käyttöön ja sitä verrataan tavanomaiseen hoitoon, jota nuoret saavat Toronton sairaalapohjaisilla, avohoito-, mielenterveysklinikoilla. Nopea, järjestelmällinen lähestymistapa MHA-palveluihin, jotka on suunnattu tarpeisiin nuorisoystävällisessä ympäristössä, odotetaan johtavan parempiin MHA-tuloksiin nuorille. Lisäksi ICCT-lähestymistavan odotetaan lyhentävän palveluiden odotusaikoja, olevan nuoriso- ja perhekeskeisempiä ja kustannustehokkaampia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on pragmaattinen satunnaistettu kontrollitutkimus (RCT), jossa satunnainen allokaatio tapahtuu kussakin sairaalassa joko tavalliseen hoitoon (TAU) (4 avohoitopaikkaa) tai hoitoon jossakin kolmesta yhteisöpohjaisesta integroidusta yhteistyöryhmästä (ICCT). ). Yhteensä 500 14–18-vuotiasta nuorta, joilla on mielenterveys- ja/tai riippuvuusongelmia (MHA), jotka lähetetään avohoitoon johonkin neljästä paikallisesta sairaalasta, satunnaistetaan saamaan ICCT-hoitoa verrattuna TAU-hoitoon. Jokaiselle nuorelle rekrytoidaan tutkimukseen myös ensisijainen hoitaja, jos sellainen on saatavilla.

Laajat sisällyttämiskriteerit ja suunnittelu, joka on tarkoitettu jäljittelemään "todellista maailmaa", tämä tutkimus arvioi tiukasti palvelutoimitusmallin, joka koostuu useista interventioista nuorille, joilla on laaja valikoima MHA-ongelmia. ICCT:n odotetaan johtavan parempiin MHA-tuloksiin, osoittavan parempia suorituskykyindikaattoreita ja olevan kustannustehokkaampi kuin TAU.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

247

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children
      • Toronto, Ontario, Kanada, M2K 1E1
        • North York General Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
        • Michael Garron Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6J 1H4
        • Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

10 vuotta - 14 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tietoisen suostumuksen antaminen
  2. Ikä 14-17 vuotta 11 kuukautta
  3. Uudet lähetteet yhteen neljästä osallistuvasta sairaalasta avohoidon MHA-palveluihin
  4. Sairaalassa säännöllisesti avohoitoon otetun väestön joukossa

Poissulkemiskriteerit:

  1. Lähete erikoislääkärin tai palosammutushoitoon
  2. Keskivaikea tai vaikea kehitysvamma tai autismi ilman MHA-ongelmia
  3. Syömishäiriön ensisijainen diagnoosi
  4. Aktiivinen psykoosi tai välitön itsensä vahingoittamisen riski, joka vaatii välitöntä puuttumista
  5. Kyvyttömyys lukea ja kirjoittaa englantia tai suostua tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Integroitu Collaborative Care Team
Integrated Collaborative Care Team (ICCT:t) on sijoitettu paikallisyhteisöön parantamaan nuorten pääsyä kolmeen kaupunginosaan eri puolilla Torontoa (East Metro Youth Services [EMYS]-Scarborough, EMYS-Southeast Toronto ja Delisle Youth Services-Central Toronto). Jokaiseen ICCT:hen kuuluu useita palveluntarjoajia ja koordinoitua potilaiden hoitoa, jotka tarjoavat näyttöön perustuvia interventioita vaiheittaisessa hoitomallissa.
Integroitu, yhteistyöhön perustuva polku tarpeisiin perustuviin palveluihin. ICCT:t tarjoavat laajan valikoiman palveluita, mukaan lukien ratkaisukeskeinen lyhytterapia (SFBT) aikataulun mukaan ja sisäänkäynnin perusteella, hoitonavigaattorit, erilaiset kliinikon ohjaamat interventiot, psykiatria, sairaanhoitajapalvelut, pääsy perusterveydenhuoltoon ja vertaistuki. , kaikki sijaitsevat yhdessä nuorisoystävällisissä, yhteisöllisissä klinikoissa. Jokaisessa interventiossa käytetään standardoituja interventioprotokollia.
Active Comparator: Tavallinen hoito (TAU)

Vertailuhaara koostuu avohoidosta tehdystä TAU:sta sairaalaympäristössä, ja se tapahtuu yhdessä neljästä avohoitosairaalapaikasta eri puolilla Torontoa.

Kumppaneihin kuuluvat seuraavat neljä sairaalaa: Sairaala sairaille lapsille (SickKids), riippuvuus- ja mielenterveyskeskus (CAMH), Michael Garron Hospital (entinen Toronto East General Hospital) ja Sunnybrook Hospital.

Normaalia avohoitoa jokaisessa osallistuvassa sairaalassa. Tämä edellyttää yleensä lähetteen osallistuvan sairaalan psykiatrille, joka suorittaa arvioinnin ja hoidon sekä ohjauksen asianmukaisiin palveluihin paikallisten hoitokäytäntöjen mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nuorten toimintaa
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Mitattu Columbia Impairment Scale (CIS) -asteikolla
Yksi vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen parannus
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Mitattu vahvuudet ja vaikeudet -kyselylomakkeella
Yksi vuosi
Ongelmallinen päihteiden käyttö
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Arvioitu GAIN Short Screenerin ja nuorten alkoholin ja huumeiden osallisuus asteikon päihteidenkäyttötaulukon avulla
Yksi vuosi
Tyytyväisyys palvelumalleihin
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Arvioitu mielenterveyden ja riippuvuuksien Ontario Perception of Care -työkalulla
Yksi vuosi
Hoidon jatkuvuus
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Mitattu lasten mielenterveyshuollon jatkuvuus -kyselylomakkeella
Yksi vuosi
Tavoitteen saavuttaminen
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Mitataan mukautetulla lomakkeella, joka osoittaa nuoren ja huoltajan asettamat tavoitteet oton yhteydessä, ja sen jälkeen tavoitteen saavuttamisen luokitus
Yksi vuosi
Asiakkaiden voimaannuttaminen ja sitoutuminen
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Mitattu käyttämällä omaishoitajien Family Empowerment Scale -asteikkoa ja nuorison tehokkuus-/voimakkuusasteikkoa
Yksi vuosi
Omaishoitajan taakka
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Mitattu taakan arviointiasteikolla
Yksi vuosi
Laatumukautetut elinvuodet (QALY)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Mitattu elämänlaatuarviolla-6D (AQOL-6D)
Yksi vuosi
Kustannustehokas analyysi (CEA) ja kustannushyötyanalyysi (CUA)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
ICCT:n lisäkustannukset verrattuna TAU:han (hoito kuten tavallisesti) terveystulosten parantamisessa
Yksi vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Joanna Henderson, Ph.D., C.Psych, Director, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health; Clinician Scientist, Centre for Addiction and Mental Health; Associate Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto
  • Päätutkija: Peter Szatmari, MD, FRCPC, Chief, Child and Youth Mental Health Collaborative, The Hospital for Sick Children and Centre for Addiction and Mental Health; Professor and Head of the Division of Child and Youth Mental Health, University of Toronto
  • Päätutkija: Amy Cheung, MD, FRCPC, Associate Scientist, Evaluative Clinical Sciences, Hurvitz Brain Sciences Research Program, Sunnybrook Research Institute; Associate Professor, Department of Psychiatry, University of Toronto
  • Päätutkija: Kristin Cleverley, RN, Ph.D., CAMH Chair in Mental Health Nursing Research; Assistant Professor, University of Toronto; Clinician-Scientist, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth & Family Mental Health, Centre for Addiction and Mental Health
  • Päätutkija: Gloria Chaim, M.S.W., Associate Director, Child Youth and Family Services; Head, Community Engagement and Partnership, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health, CAMH; Assistant Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 14. heinäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. heinäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 18. heinäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 17. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Mielenterveyshäiriöt

Kliiniset tutkimukset Integrated Collaborative Care Team (ICCT)

Tilaa