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Equipes Integradas de Cuidados Colaborativos para Jovens com Desafios de Saúde Mental e/ou Dependência (YouthCan IMPACT)

16 de março de 2026 atualizado por: Joanna Henderson, Centre for Addiction and Mental Health

Equipes de cuidados colaborativos integrados para melhorar a prestação de serviços a jovens com problemas de saúde mental e uso de substâncias: protocolo para um estudo pragmático controlado randomizado

Entre os jovens, a prevalência de transtornos de saúde mental e dependência (MHA) é de aproximadamente 20%, mas os jovens são desafiados a acessar os serviços em tempo hábil. Para abordar as lacunas do sistema MHA, este estudo testará os benefícios de um modelo de equipe de cuidados colaborativos integrados (ICCT) para jovens em risco com desafios de MHA. Em parceria com agências comunitárias, departamentos hospitalares de psiquiatria de adolescentes e equipes de saúde da família, os investigadores desenvolveram um modelo inovador de prestação de serviços envolvendo acesso rápido aos serviços de MHA. Este modelo será implementado e comparado com o tratamento usual que os jovens recebem em clínicas de saúde mental ambulatoriais em Toronto. Espera-se que uma abordagem rápida e sistemática dos serviços de MHA voltada para a necessidade em um ambiente amigável aos jovens resulte em melhores resultados de MHA para os jovens. Além disso, espera-se que a abordagem do ICCT diminua os tempos de espera do serviço, seja mais centrada nos jovens e na família e seja mais econômica.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo é um ensaio de controle randomizado pragmático (RCT) com alocação aleatória ocorrendo dentro de cada unidade hospitalar para tratamento usual (TAU) (4 unidades hospitalares ambulatoriais) ou tratamento em uma das 3 Equipes Integradas de Cuidados Colaborativos (ICCTs) baseadas na comunidade ). Um total de 500 jovens de 14 a 18 anos com problemas de saúde mental e/ou vícios (MHA), encaminhados para serviços ambulatoriais em um dos quatro hospitais locais, serão randomizados para receber cuidados ICCT versus TAU. Para cada jovem, um cuidador principal também será recrutado para o estudo, se disponível.

Com amplos critérios de inclusão e um projeto destinado a emular um cenário do "mundo real", este estudo avaliará rigorosamente um modelo de prestação de serviços composto de múltiplas intervenções para jovens que apresentam uma ampla gama de problemas de MHA. Espera-se que o ICCT resulte em melhores resultados de MHA, mostre melhores indicadores de desempenho e seja mais econômico do que o TAU.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

247

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Canadá
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children
      • Toronto, Ontario, Canadá, M2K 1E1
        • North York General Hospital
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4C 3E7
        • Michael Garron Hospital
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
        • Sunnybrook Hospital
      • Toronto, Ontario, Canadá, M6J 1H4
        • Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 14 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fornecimento de consentimento informado
  2. 14 - 17 anos 11 meses
  3. Novos encaminhamentos para um dos quatro hospitais participantes para serviços ambulatoriais de MHA
  4. Entre a população regularmente aceita para atendimento ambulatorial naquele hospital

Critério de exclusão:

  1. Encaminhamento para tratamento forense especializado ou incêndio
  2. Deficiência intelectual moderada a grave ou autismo sem problemas de MHA
  3. Diagnóstico primário de um transtorno alimentar
  4. Psicose ativa ou risco iminente de autoagressão que requer intervenção imediata
  5. Incapacidade de ler e escrever em inglês ou de consentir com o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Equipe Integrada de Cuidados Colaborativos
As Equipes Integradas de Cuidados Colaborativos (ICCTs) estão alojadas na comunidade local para melhorar o acesso dos jovens, em três bairros de Toronto (East Metro Youth Services [EMYS]-Scarborough, EMYS-Southeast Toronto e Delisle Youth Services-Central Toronto). Cada ICCT incluirá uma variedade de prestadores de serviços e atendimento coordenado ao paciente, fornecendo intervenções baseadas em evidências em um modelo de atendimento escalonado.
Comportamental: Equipe Integrada de Cuidados Colaborativos (ICCT)
Um caminho integrado e colaborativo de serviços baseados em necessidades. Os ICCTs oferecerão uma ampla variedade de serviços, incluindo Terapia Breve Focada na Solução (SFBT) de forma programada e imediata, navegadores de cuidados, várias intervenções guiadas por médicos, psiquiatria, serviços de enfermagem, acesso a cuidados primários e apoio de pares , todos co-localizados em clínicas comunitárias amigáveis ​​para jovens. Para cada intervenção, serão utilizados protocolos de intervenção padronizados.
Comparador Ativo: Tratamento como de costume (TAU)

O braço comparador consiste em TAU ambulatorial em ambiente hospitalar e ocorrerá em um dos quatro hospitais ambulatoriais em Toronto.

Os parceiros incluem os quatro hospitais a seguir: Hospital for Sick Children (SickKids), Centro de Dependência e Saúde Mental (CAMH), Michael Garron Hospital (anteriormente Toronto East General Hospital) e Sunnybrook Hospital.
Outro: Tratamento como de costume (TAU)
Tratamento ambulatorial padrão fornecido em cada hospital participante. Isso normalmente envolve o encaminhamento a um psiquiatra no hospital participante, que fornecerá avaliação e tratamento, com encaminhamento para serviços apropriados, guiado por protocolos de tratamento locais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Funcionamento da juventude
Prazo: Um ano
Medido usando a Escala de Comprometimento de Columbia (CIS)
Um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhora clínica
Prazo: Um ano
Medido usando o Questionário de Pontos Fortes e Dificuldades
Um ano
Uso problemático de substâncias
Prazo: Um ano
Avaliado usando o GAIN Short Screener e a tabela de uso de substâncias da Adolescent Alcohol and Drug Involvement Scale
Um ano
Satisfação com os modelos de atendimento
Prazo: Um ano
Avaliado usando a Ferramenta de Percepção de Cuidados de Ontário para Saúde Mental e Dependências
Um ano
Continuidade do cuidado
Prazo: Um ano
Medido usando o questionário Continuity of Care in Children's Mental Health
Um ano
Alcançe de objetivo
Prazo: Um ano
Medido usando um formulário personalizado indicando metas estabelecidas pelo jovem e cuidador na admissão, seguido por uma classificação de alcance de meta
Um ano
Empoderamento e engajamento do cliente
Prazo: Um ano
Medido usando a Escala de Empoderamento Familiar para cuidadores e a Escala de Eficácia/Empoderamento Juvenil para jovens
Um ano
Sobrecarga do cuidador
Prazo: Um ano
Medido usando a Escala de Avaliação de Sobrecarga
Um ano
Anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs)
Prazo: Um ano
Medido usando a Avaliação da Qualidade de Vida-6D (AQOL-6D)
Um ano
Análise de custo-benefício (CEA) e uma análise de custo-utilidade (CUA)
Prazo: Um ano
Custos incrementais de ICCT em comparação com TAU (tratamento usual) na melhoria dos resultados de saúde
Um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Centre for Addiction and Mental Health

Colaboradores

LOFT Community Services
Institute for Clinical Evaluative Sciences
The Ontario Spor Support Unit
East Metro Youth Services
Delisle Youth Services
The Sashbear Foundation
The Anne Johnston Health Station
South East Toronto Family Health Team
Medical Psychiatry Alliance
Graham Boeckh Foundation

Investigadores

  • Investigador principal: Joanna Henderson, Ph.D., C.Psych, Director, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health; Clinician Scientist, Centre for Addiction and Mental Health; Associate Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto
  • Investigador principal: Peter Szatmari, MD, FRCPC, Chief, Child and Youth Mental Health Collaborative, The Hospital for Sick Children and Centre for Addiction and Mental Health; Professor and Head of the Division of Child and Youth Mental Health, University of Toronto
  • Investigador principal: Amy Cheung, MD, FRCPC, Associate Scientist, Evaluative Clinical Sciences, Hurvitz Brain Sciences Research Program, Sunnybrook Research Institute; Associate Professor, Department of Psychiatry, University of Toronto
  • Investigador principal: Kristin Cleverley, RN, Ph.D., CAMH Chair in Mental Health Nursing Research; Assistant Professor, University of Toronto; Clinician-Scientist, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth & Family Mental Health, Centre for Addiction and Mental Health
  • Investigador principal: Gloria Chaim, M.S.W., Associate Director, Child Youth and Family Services; Head, Community Engagement and Partnership, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health, CAMH; Assistant Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimado)

18 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • #012/2016

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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