- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02836080
Zintegrowane Zespoły Opieki Współpracy dla Młodzieży z problemami ze zdrowiem psychicznym i/lub uzależnieniami (YouthCan IMPACT)
Zintegrowane zespoły opieki współpracującej w celu poprawy świadczenia usług młodzieży z wyzwaniami związanymi ze zdrowiem psychicznym i używaniem substancji: Protokół dla pragmatycznego, randomizowanego, kontrolowanego badania
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest pragmatycznym randomizowanym badaniem kontrolnym (RCT) z losowym przydziałem w każdym szpitalu do leczenia w zwykły sposób (TAU) (4 ambulatoryjne placówki szpitalne) lub leczenia w jednym z 3 środowiskowych zintegrowanych zespołów opieki współpracującej (ICCT) ). Łącznie 500 młodych ludzi w wieku 14-18 lat z problemami dotyczącymi zdrowia psychicznego i/lub uzależnień (MHA), skierowanych na usługi ambulatoryjne w jednym z czterech lokalnych szpitali, zostanie losowo przydzielonych do opieki ICCT w porównaniu z TAU. W przypadku każdej młodzieży główny opiekun zostanie również zrekrutowany do badania, jeśli jest dostępny.
Dzięki szerokim kryteriom włączenia i projektowi mającemu naśladować otoczenie „prawdziwego świata”, badanie to rygorystycznie oceni model świadczenia usług składający się z wielu interwencji dla młodzieży z szerokim zakresem problemów MHA. Oczekuje się, że ICCT przyniesie lepsze wyniki MHA, wykaże lepsze wskaźniki wydajności i będzie bardziej opłacalny niż TAU.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
Toronto, Ontario, Kanada, M2K 1E1
- North York General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
- Michael Garron Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6J 1H4
- Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyrażenie świadomej zgody
- Wiek 14 - 17 lat 11 miesięcy
- Nowe skierowania do jednego z czterech szpitali uczestniczących w ambulatoryjnych usługach MHA
- Wśród populacji regularnie przyjmowanej na świadczenia ambulatoryjne w tym szpitalu
Kryteria wyłączenia:
- Skierowanie na specjalistyczne leczenie kryminalistyczne lub podpalanie
- Umiarkowana do ciężkiej niepełnosprawność intelektualna lub autyzm bez problemów z MHA
- Pierwotna diagnoza zaburzeń odżywiania
- Aktywna psychoza lub bezpośrednie ryzyko samookaleczenia wymagające natychmiastowej interwencji
- Nieumiejętność czytania i pisania w języku angielskim lub wyrażenia zgody na badanie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zintegrowany Zespół Opieki Współpracy
Integrated Collaborative Care Team (ICCT) są zlokalizowane w lokalnej społeczności, aby poprawić dostęp młodzieży, w trzech dzielnicach Toronto (East Metro Youth Services [EMYS] – Scarborough, EMYS – Southeast Toronto i Delisle Youth Services – Central Toronto).
Każdy ICCT będzie obejmował różnych dostawców usług i skoordynowaną opiekę nad pacjentem, zapewniając interwencje oparte na dowodach w modelu stopniowej opieki.
|
Zintegrowana, oparta na współpracy ścieżka usług opartych na potrzebach.
ICCT będą oferować szeroką gamę usług, w tym terapię krótkoterminową skoncentrowaną na rozwiązaniach (SFBT) w trybie planowym i stacjonarnym, nawigatorów opieki, różne interwencje kierowane przez klinicystów, psychiatrię, usługi pielęgniarki, dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej i wsparcie rówieśnicze , wszystkie zlokalizowane w przyjaznych młodzieży, lokalnych klinikach.
W przypadku każdej interwencji zastosowane zostaną standardowe protokoły interwencji.
|
|
Aktywny komparator: Leczenie jak zwykle (TAU)
Ramię porównawcze składa się z TAU pacjentów ambulatoryjnych w warunkach szpitalnych i będzie miało miejsce w jednym z czterech szpitali ambulatoryjnych w Toronto. Partnerami są następujące cztery szpitale: Hospital for Sick Children (SickKids), Centre for Addiction and Mental Health (CAMH), Michael Garron Hospital (dawniej Toronto East General Hospital) oraz Sunnybrook Hospital. |
Standardowe leczenie ambulatoryjne świadczone w każdym uczestniczącym szpitalu.
Zwykle wiąże się to ze skierowaniem do psychiatry w uczestniczącym szpitalu, który zapewni ocenę i leczenie, ze skierowaniem do odpowiednich usług, kierując się lokalnymi protokołami leczenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonowanie młodzieży
Ramy czasowe: Rok
|
Mierzone za pomocą skali utraty wartości Columbia (CIS)
|
Rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa kliniczna
Ramy czasowe: Rok
|
Mierzone za pomocą Kwestionariusza Mocnych stron i Trudności
|
Rok
|
|
Używanie substancji problematycznych
Ramy czasowe: Rok
|
Oceniono za pomocą krótkiego narzędzia przesiewowego GAIN i tabeli używania substancji ze Skali Zaangażowania Młodzieży w Alkohol i Narkotyki
|
Rok
|
|
Zadowolenie z modeli usług
Ramy czasowe: Rok
|
Oceniono za pomocą narzędzia Ontario Perception of Care Tool for Mental Health and Addictions
|
Rok
|
|
Ciągłość opieki
Ramy czasowe: Rok
|
Mierzone za pomocą kwestionariusza Ciągłości opieki w zakresie zdrowia psychicznego dzieci
|
Rok
|
|
Osiągnięcie celu
Ramy czasowe: Rok
|
Mierzone za pomocą niestandardowego formularza wskazującego cele ustalone przez młodzież i opiekuna przy przyjęciu, po którym następuje ocena osiągnięcia celu
|
Rok
|
|
Wzmocnienie i zaangażowanie klienta
Ramy czasowe: Rok
|
Mierzone za pomocą Skali Umocnienia Rodziny dla opiekunów oraz Skali Skuteczności/Upodmiotowienia Młodzieży dla młodzieży
|
Rok
|
|
Obciążenie opiekuna
Ramy czasowe: Rok
|
Mierzone za pomocą Skali Oceny Obciążenia
|
Rok
|
|
Lata życia skorygowane o jakość (QALY)
Ramy czasowe: Rok
|
Mierzone za pomocą oceny jakości życia-6D (AQOL-6D)
|
Rok
|
|
Analiza opłacalności (CEA) i analiza użyteczności kosztów (CUA)
Ramy czasowe: Rok
|
Koszty przyrostowe ICCT w porównaniu z TAU (leczenie jak zwykle) w poprawie wyników zdrowotnych
|
Rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joanna Henderson, Ph.D., C.Psych, Director, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health; Clinician Scientist, Centre for Addiction and Mental Health; Associate Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto
- Główny śledczy: Peter Szatmari, MD, FRCPC, Chief, Child and Youth Mental Health Collaborative, The Hospital for Sick Children and Centre for Addiction and Mental Health; Professor and Head of the Division of Child and Youth Mental Health, University of Toronto
- Główny śledczy: Amy Cheung, MD, FRCPC, Associate Scientist, Evaluative Clinical Sciences, Hurvitz Brain Sciences Research Program, Sunnybrook Research Institute; Associate Professor, Department of Psychiatry, University of Toronto
- Główny śledczy: Kristin Cleverley, RN, Ph.D., CAMH Chair in Mental Health Nursing Research; Assistant Professor, University of Toronto; Clinician-Scientist, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth & Family Mental Health, Centre for Addiction and Mental Health
- Główny śledczy: Gloria Chaim, M.S.W., Associate Director, Child Youth and Family Services; Head, Community Engagement and Partnership, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health, CAMH; Assistant Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Henderson JL, Cheung A, Cleverley K, Chaim G, Moretti ME, de Oliveira C, Hawke LD, Willan AR, O'Brien D, Heffernan O, Herzog T, Courey L, McDonald H, Grant E, Szatmari P. Integrated collaborative care teams to enhance service delivery to youth with mental health and substance use challenges: protocol for a pragmatic randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Feb 6;7(2):e014080. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014080.
- Quinlan-Davidson M, Henderson JL, Szatmari P, Cheung A, Dixon M, Relihan J, Singer D, Hawke LD, Cleverley K. A qualitative study exploring youth's experiences of hospital- and integrated community-based mental health services: the YouthCan IMPACT initiative. BMC Psychiatry. 2025 Nov 12;25(1):1084. doi: 10.1186/s12888-025-07523-7.
- Henderson J, Szatmari P, Cleverley K, Ma C, Hawke LD, Cheung A, Relihan J, Dixon M, Quinlan-Davidson M, Moretti M, de Oliveira C, Lee A, Courtney DB, O'Brien D, McDonald H, Lemke K, Pignatiello T, Monga S, Kozloff N, Solomon L, Andrade BF, Barwick M, Charach A, Courey L, Darnay K, Kurdyak P, Lin E, Shan D. Integrated Collaborative Care for Youths With Mental Health and Substance Use Challenges: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 May 1;8(5):e259565. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.9565.
- Krause KR, Lee A, Shan D, Cost KT, Hawke LD, Cheung AH, Cleverley K, de Oliveira C, Quinlan-Davidson M, Moretti ME, Henderson JL, Ma C, Szatmari P. Minimally important change on the Columbia Impairment Scale and Strengths and Difficulties Questionnaire in youths seeking mental healthcare. BMJ Ment Health. 2025 Jan 22;28(1):e301425. doi: 10.1136/bmjment-2024-301425.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- #012/2016
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia psychiczne
-
Yonsei UniversityZakończonyPielęgniarki, które pracują w Community Mental Health Welfare CenterRepublika Korei
Badania kliniczne na Zintegrowany Zespół Opieki Zespołowej (ICCT)
-
Liu ZhihanAktywny, nie rekrutującyInteligentne usługi opieki zintegrowanej i domuChiny
-
Scott & White Health PlanZakończonyPrzewlekła chorobaStany Zjednoczone
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumZakończonyCiężki uraz ortopedycznyStany Zjednoczone
-
Laerdal FoundationAddis Ababa University; Mekelle UniversityRekrutacyjnyOddziały intensywnej terapii, noworodki | Opieka skoncentrowana na rodzinie | Zaangażowanie/Wzmocnienie pozycji rodziny | Zintegrowana Opieka nad Noworodkiem z RodzinąEtiopia
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterJohnson & JohnsonZakończonyZaburzenia depresyjne, majorze | Dystymia | Zaburzenia depresyjne, drobneStany Zjednoczone