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Equipos integrados de atención colaborativa para jóvenes con problemas de salud mental o adicción (YouthCan IMPACT)

16 de marzo de 2026 actualizado por: Joanna Henderson, Centre for Addiction and Mental Health

Equipos integrados de atención colaborativa para mejorar la prestación de servicios a jóvenes con problemas de salud mental y consumo de sustancias: Protocolo para un ensayo pragmático controlado aleatorizado

Entre los jóvenes, la prevalencia de los trastornos de salud mental y adicciones (MHA, por sus siglas en inglés) es de aproximadamente el 20 %, pero los jóvenes enfrentan el desafío de acceder a los servicios de manera oportuna. Para abordar las brechas del sistema de MHA, este estudio probará los beneficios de un modelo de Equipo Integrado de Atención Colaborativa (ICCT) para jóvenes en riesgo con desafíos de MHA. En asociación con agencias comunitarias, departamentos de hospitales de psiquiatría para adolescentes y equipos de salud familiar, los investigadores han desarrollado un modelo innovador de prestación de servicios que implica un acceso rápido a los servicios de MHA. Este modelo se implementará y comparará con el tratamiento habitual que reciben los jóvenes en las clínicas de salud mental ambulatorias de los hospitales de Toronto. Se espera que un enfoque rápido y sistemático de los servicios de MHA orientados a las necesidades en un entorno amigable para los jóvenes produzca mejores resultados de MHA para los jóvenes. Además, se espera que el enfoque ICCT reduzca los tiempos de espera del servicio, se centre más en los jóvenes y las familias y sea más rentable.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado pragmático (ECA) con asignación aleatoria dentro de cada centro hospitalario al tratamiento habitual (TAU) (4 centros hospitalarios para pacientes ambulatorios) o al tratamiento en uno de los 3 equipos integrados de atención colaborativa basados ​​en la comunidad (ICCT). ). Un total de 500 jóvenes de 14 a 18 años con problemas de salud mental y/o adicciones (MHA), remitidos a servicios ambulatorios en uno de los cuatro hospitales locales, serán asignados al azar para recibir atención ICCT versus TAU. Para cada joven, también se reclutará en el estudio a un cuidador principal, si está disponible.

Con amplios criterios de inclusión y un diseño destinado a emular un entorno del "mundo real", este estudio evaluará rigurosamente un modelo de prestación de servicios compuesto por múltiples intervenciones para jóvenes que presentan una amplia gama de problemas de MHA. Se espera que el ICCT produzca mejores resultados de MHA, muestre mejores indicadores de desempeño y sea más rentable que TAU.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

247

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Canadá
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children
      • Toronto, Ontario, Canadá, M2K 1E1
        • North York General Hospital
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4C 3E7
        • Michael Garron Hospital
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
        • Sunnybrook Hospital
      • Toronto, Ontario, Canadá, M6J 1H4
        • Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 14 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Prestación de consentimiento informado
  2. 14 - 17 años 11 meses
  3. Nuevas referencias a uno de los cuatro hospitales participantes para servicios ambulatorios de MHA
  4. Entre la población aceptada regularmente para servicios ambulatorios en ese hospital

Criterio de exclusión:

  1. Remisión para tratamiento forense especializado o de detección de incendios
  2. Discapacidad intelectual moderada a severa o autismo sin problemas de MHA
  3. Diagnóstico primario de un trastorno alimentario.
  4. Psicosis activa o riesgo inminente de autolesión que requiere intervención inmediata
  5. Incapacidad para leer y escribir en inglés o para dar su consentimiento para el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Equipo integrado de atención colaborativa
El Equipo Integrado de Atención Colaborativa (ICCT, por sus siglas en inglés) está alojado en la comunidad local para mejorar el acceso de los jóvenes, en tres vecindarios de Toronto (East Metro Youth Services [EMYS]-Scarborough, EMYS-Southeast Toronto y Delisle Youth Services-Central Toronto). Cada ICCT incluirá una variedad de proveedores de servicios y atención coordinada del paciente que brindará intervenciones basadas en evidencia en un modelo de atención escalonada.
Conductual: Equipo Integrado de Atención Colaborativa (ICCT)
Una vía integrada y colaborativa de servicios basados ​​en las necesidades. Los ICCT ofrecerán una amplia variedad de servicios, incluida la terapia breve centrada en soluciones (SFBT) programada y sin cita previa, navegadores de atención, diversas intervenciones guiadas por médicos, psiquiatría, servicios de enfermería practicante, acceso a la atención primaria y apoyo entre pares. , todos ubicados en clínicas comunitarias amigables para los jóvenes. Para cada intervención se utilizarán protocolos de intervención estandarizados.
Comparador activo: Tratamiento habitual (TAU)

El grupo de comparación consta de TAU para pacientes ambulatorios en un entorno hospitalario y ocurrirá en uno de los cuatro sitios de hospitales para pacientes ambulatorios en Toronto.

Los socios incluyen los siguientes cuatro hospitales: Hospital for Sick Children (SickKids), Center for Addiction and Mental Health (CAMH), Michael Garron Hospital (anteriormente Toronto East General Hospital) y Sunnybrook Hospital.
Otro: Tratamiento habitual (TAU)
Tratamiento ambulatorio estándar proporcionado en cada sitio hospitalario participante. Por lo general, esto implica la derivación a un psiquiatra en el hospital participante, quien brindará evaluación y tratamiento, con derivación a los servicios apropiados, guiados por los protocolos de tratamiento locales.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Funcionamiento juvenil
Periodo de tiempo: Un año
Medido usando la Escala de Deterioro de Columbia (CIS)
Un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejoría clínica
Periodo de tiempo: Un año
Medido usando el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades
Un año
Consumo problemático de sustancias
Periodo de tiempo: Un año
Evaluado utilizando el GAIN Short Screener y la tabla de uso de sustancias de la Escala de participación en drogas y alcohol para adolescentes
Un año
Satisfacción con los modelos de servicio
Periodo de tiempo: Un año
Evaluado utilizando la Herramienta de percepción de atención de Ontario para la salud mental y las adicciones
Un año
Continuidad de la atención
Periodo de tiempo: Un año
Medido mediante el cuestionario Continuity of Care in Children's Mental Health
Un año
El logro de metas
Periodo de tiempo: Un año
Medido mediante un formulario personalizado que indica las metas establecidas por el joven y el cuidador en el momento de la admisión, seguido de una calificación del logro de la meta
Un año
Empoderamiento y compromiso del cliente
Periodo de tiempo: Un año
Medido usando la Escala de Empoderamiento Familiar para cuidadores y la Escala de Eficacia/Empoderamiento Juvenil para jóvenes
Un año
Carga del cuidador
Periodo de tiempo: Un año
Medido utilizando la Escala de Evaluación de la Carga
Un año
Años de vida ajustados por calidad (AVAC)
Periodo de tiempo: Un año
Medido utilizando la Evaluación de la calidad de vida-6D (AQOL-6D)
Un año
Análisis de costo-efectividad (CEA) y análisis de costo-utilidad (CUA)
Periodo de tiempo: Un año
Costos incrementales de ICCT en comparación con TAU (tratamiento habitual) para mejorar los resultados de salud
Un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Centre for Addiction and Mental Health

Colaboradores

LOFT Community Services
Institute for Clinical Evaluative Sciences
The Ontario Spor Support Unit
East Metro Youth Services
Delisle Youth Services
The Sashbear Foundation
The Anne Johnston Health Station
South East Toronto Family Health Team
Medical Psychiatry Alliance
Graham Boeckh Foundation

Investigadores

  • Investigador principal: Joanna Henderson, Ph.D., C.Psych, Director, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health; Clinician Scientist, Centre for Addiction and Mental Health; Associate Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto
  • Investigador principal: Peter Szatmari, MD, FRCPC, Chief, Child and Youth Mental Health Collaborative, The Hospital for Sick Children and Centre for Addiction and Mental Health; Professor and Head of the Division of Child and Youth Mental Health, University of Toronto
  • Investigador principal: Amy Cheung, MD, FRCPC, Associate Scientist, Evaluative Clinical Sciences, Hurvitz Brain Sciences Research Program, Sunnybrook Research Institute; Associate Professor, Department of Psychiatry, University of Toronto
  • Investigador principal: Kristin Cleverley, RN, Ph.D., CAMH Chair in Mental Health Nursing Research; Assistant Professor, University of Toronto; Clinician-Scientist, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth & Family Mental Health, Centre for Addiction and Mental Health
  • Investigador principal: Gloria Chaim, M.S.W., Associate Director, Child Youth and Family Services; Head, Community Engagement and Partnership, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health, CAMH; Assistant Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2021

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de julio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

18 de julio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • #012/2016

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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