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Équipes de soins collaboratifs intégrés pour les jeunes ayant des problèmes de santé mentale et/ou de toxicomanie (YouthCan IMPACT)

29 août 2023 mis à jour par: Joanna Henderson, Centre for Addiction and Mental Health

Équipes de soins collaboratifs intégrés pour améliorer la prestation de services aux jeunes ayant des problèmes de santé mentale et de toxicomanie : protocole pour un essai contrôlé randomisé pragmatique

Chez les jeunes, la prévalence des troubles de santé mentale et de toxicomanie (MHA) est d'environ 20 %, mais les jeunes ont du mal à accéder aux services en temps opportun. Pour combler les lacunes du système MHA, cette étude testera les avantages d'un modèle d'équipe de soins collaboratifs intégrés (ICCT) pour les jeunes à risque ayant des défis MHA. En partenariat avec des organismes communautaires, des services hospitaliers de psychiatrie pour adolescents et des équipes de santé familiale, les chercheurs ont mis au point un modèle novateur de prestation de services impliquant un accès rapide aux services de MHA. Ce modèle sera mis en œuvre et comparé au traitement habituel que les jeunes reçoivent dans les cliniques de santé mentale en milieu hospitalier à Toronto. Une approche rapide et systématique des services de MHA adaptés aux besoins dans un environnement adapté aux jeunes devrait se traduire par de meilleurs résultats de MHA pour les jeunes. De plus, l'approche ICCT devrait réduire les temps d'attente pour les services, être davantage axée sur les jeunes et les familles et être plus rentable.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude est un essai contrôlé randomisé pragmatique (ECR) avec une répartition aléatoire au sein de chaque site hospitalier entre le traitement habituel (TAU) (4 sites hospitaliers ambulatoires) ou le traitement dans l'une des 3 équipes communautaires de soins collaboratifs intégrés (ICCT). ). Un total de 500 jeunes âgés de 14 à 18 ans ayant des problèmes de santé mentale et/ou de toxicomanie (MHA), référés pour des services ambulatoires dans l'un des quatre hôpitaux locaux, seront randomisés pour recevoir des soins ICCT par rapport à TAU. Pour chaque jeune, un soignant principal sera également recruté dans l'étude, s'il est disponible.

Avec de larges critères d'inclusion et une conception destinée à imiter un cadre du "monde réel", cette étude évaluera rigoureusement un modèle de prestation de services composé d'interventions multiples pour les jeunes présentant un large éventail de problèmes de MHA. L'ICCT devrait aboutir à de meilleurs résultats MHA, afficher de meilleurs indicateurs de performance et être plus rentable que TAU.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

247

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children
      • Toronto, Ontario, Canada, M2K 1E1
        • North York General Hospital
      • Toronto, Ontario, Canada, M4C 3E7
        • Michael Garron Hospital
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Hospital
      • Toronto, Ontario, Canada, M6J 1H4
        • Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans à 16 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Fourniture d'un consentement éclairé
  2. De 14 à 17 ans 11 mois
  3. Nouveaux aiguillages vers l'un des quatre hôpitaux participants pour les services ambulatoires de MHA
  4. Parmi la population régulièrement acceptée pour les services ambulatoires de cet hôpital

Critère d'exclusion:

  1. Orientation vers un traitement médico-légal ou d'extinction d'incendie spécialisé
  2. Déficience intellectuelle modérée à sévère ou autisme sans problèmes de MHA
  3. Diagnostic principal d'un trouble de l'alimentation
  4. Psychose active ou risque imminent d'automutilation nécessitant une intervention immédiate
  5. Incapacité de lire et d'écrire l'anglais ou de consentir à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Équipe de soins collaboratifs intégrés
Les équipes de soins collaboratifs intégrés (ICCT) sont hébergées dans la communauté locale pour améliorer l'accès des jeunes, dans trois quartiers de Toronto (East Metro Youth Services [EMYS]-Scarborough, EMYS-Southeast Toronto et Delisle Youth Services-Central Toronto). Chaque ICCT comprendra une variété de fournisseurs de services et de soins coordonnés aux patients offrant des interventions fondées sur des données probantes dans un modèle de soins par étapes.
Comportemental: Équipe intégrée de soins collaboratifs (ICCT)
Un cheminement intégré et collaboratif de services fondés sur les besoins. Les ICCT offriront une grande variété de services, y compris la thérapie brève axée sur les solutions (SFBT) sur une base programmée et sans rendez-vous, les navigateurs de soins, diverses interventions guidées par un clinicien, la psychiatrie, les services d'infirmière praticienne, l'accès aux soins primaires et le soutien par les pairs , tous situés dans des cliniques communautaires adaptées aux jeunes. Pour chaque intervention, des protocoles d'intervention standardisés seront utilisés.
Comparateur actif: Traitement habituel (TAU)

Le bras de comparaison se compose de TAU de patients externes en milieu hospitalier et se déroulera dans l'un des quatre sites hospitaliers de patients externes à Toronto.

Les partenaires comprennent les quatre hôpitaux suivants : Hospital for Sick Children (SickKids), le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH), l'Hôpital Michael Garron (anciennement l'Hôpital général de l'Est de Toronto) et l'Hôpital Sunnybrook.
Autre: Traitement habituel (TAU)
Traitement ambulatoire standard fourni sur chaque site hospitalier participant. Cela implique généralement une référence à un psychiatre de l'hôpital participant, qui fournira une évaluation et un traitement, avec une référence aux services appropriés, guidés par les protocoles de traitement locaux.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonctionnement des jeunes
Délai: Un ans
Mesuré à l'aide de l'échelle de déficience de Columbia (CIS)
Un ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration clinique
Délai: Un ans
Mesuré à l'aide du questionnaire sur les forces et les difficultés
Un ans
Consommation problématique de substances
Délai: Un ans
Évalué à l'aide du GAIN Short Screener et du tableau de consommation de substances de l'Adolescent Alcohol and Drug Involvement Scale
Un ans
Satisfaction avec les modèles de service
Délai: Un ans
Évalué à l'aide de l'Outil de perception des soins de l'Ontario en matière de santé mentale et de lutte contre les dépendances
Un ans
Continuité des soins
Délai: Un ans
Mesuré à l'aide du questionnaire sur la continuité des soins en santé mentale des enfants
Un ans
Atteinte du but
Délai: Un ans
Mesuré à l'aide d'un formulaire personnalisé indiquant les objectifs établis par le jeune et le soignant à l'admission, suivi d'une évaluation de l'atteinte des objectifs
Un ans
Autonomisation et engagement des clients
Délai: Un ans
Mesuré à l'aide de l'échelle d'autonomisation de la famille pour les soignants et de l'échelle d'efficacité/d'autonomisation des jeunes pour les jeunes
Un ans
Fardeau des soignants
Délai: Un ans
Mesuré à l'aide de l'échelle d'évaluation du fardeau
Un ans
Années de vie pondérées par la qualité (QALY)
Délai: Un ans
Mesuré à l'aide de l'évaluation de la qualité de vie-6D (AQOL-6D)
Un ans
Analyse coût-efficacité (ACE) et analyse coût-utilité (CUA)
Délai: Un ans
Coûts différentiels de l'ICCT par rapport au TAU (traitement habituel) dans l'amélioration des résultats de santé
Un ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Centre for Addiction and Mental Health

Collaborateurs

LOFT Community Services
Institute for Clinical Evaluative Sciences
The Ontario Spor Support Unit
East Metro Youth Services
Delisle Youth Services
The Sashbear Foundation
The Anne Johnston Health Station
South East Toronto Family Health Team
Medical Psychiatry Alliance
Graham Boeckh Foundation

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joanna Henderson, Ph.D., C.Psych, Director, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health; Clinician Scientist, Centre for Addiction and Mental Health; Associate Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto
  • Chercheur principal: Peter Szatmari, MD, FRCPC, Chief, Child and Youth Mental Health Collaborative, The Hospital for Sick Children and Centre for Addiction and Mental Health; Professor and Head of the Division of Child and Youth Mental Health, University of Toronto
  • Chercheur principal: Amy Cheung, MD, FRCPC, Associate Scientist, Evaluative Clinical Sciences, Hurvitz Brain Sciences Research Program, Sunnybrook Research Institute; Associate Professor, Department of Psychiatry, University of Toronto
  • Chercheur principal: Kristin Cleverley, RN, Ph.D., CAMH Chair in Mental Health Nursing Research; Assistant Professor, University of Toronto; Clinician-Scientist, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth & Family Mental Health, Centre for Addiction and Mental Health
  • Chercheur principal: Gloria Chaim, M.S.W., Associate Director, Child Youth and Family Services; Head, Community Engagement and Partnership, Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health, CAMH; Assistant Professor, Dept. of Psychiatry, University of Toronto

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2021

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 juillet 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2016

Première publication (Estimé)

18 juillet 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • #012/2016

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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