- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02836873
Beksagliflotsiinin turvallisuus ja teho tyypin 2 diabetes mellituspotilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta
Kaksoissokko lumekontrolloitu tutkimus beksagliflotsiinitablettien vaikutuksen arvioimiseksi hemoglobiini A1c:hen potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaiheen 3, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaisryhmätutkimus suoritettiin tutkimuslaitoksissa Yhdysvalloissa, Japanissa, Ranskassa ja Espanjassa. Noin 300 koehenkilöä jaettiin satunnaisesti saamaan 20 mg:n beksagliflotsiinitabletteja tai lumelääkettä samassa suhteessa 24 viikon ajan.
Tutkimukseen osallistuivat mies- ja naispuoliset osallistujat, joilla oli T2DM, HbA1c 7,0–10,5 % (mukaan lukien) ja vaiheen 3 krooninen munuaissairaus (CKD) eGFR:n mukaan ≥ 30 ja < 60 ml min-1 per 1,73 m2 seulontakäynnillä ja yhden lisämittauskerran välillä 1-12 kuukautta ennen seulontaa. Koehenkilöt olivat joko aiemmin saaneet hoitoa tai heitä hoidettiin vakaalla diabeteslääkkeillä.
Kaikkien soveltuvien koehenkilöiden oli aloitettava yhden viikon yksisokko, lumelääkettä koskeva jakso. Koehenkilöt, jotka olivat vaatimusten mukaisia ottaessaan sisäänajolääkkeitä, joiden seulonta eGFR oli ≥ 30 ja < 60 ml min-1 per 1,73 m2 ja joilla oli vakaa GFR (enintään 20 % muutos eGFR:ssä historiallisen arvon ja ajankohtana määritetyn arvon välillä seulontakäynti) olivat kelvollisia satunnaistukseen. Satunnaistaminen ositettiin HbA1c-tason (7,0 - 8,5 % tai 8,6 - 10,5 %), diabeteksen vastaisen hoito-ohjelman ja eGFR:n (30 - 44 ml min-1 per 1,73 m2 tai 45 - 59 ml min-1 per 1,73 m2) mukaan. Jokaiseen eGFR-ryhmään suunniteltiin vähintään 135 koehenkilöä.
Tutkimushenkilöiden oli määrä ajoittaa klinikkakäynnit viikoille 2, 6, 12, 18 ja 24 turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi. Viikoilla 2 ja 18 käynnit tehtiin puhelinhaastatteluina, ellei henkilökohtaista käyntiä pidetty kliinisesti suositeltavaa. Viimeinen seurantakäynti oli tehtävä viikolla 26 tai kaksi viikkoa viimeisen tutkimusvalmisteannoksen jälkeen, jos koehenkilö vetäytyi ennen viikkoa 24.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alcala de Henares, Espanja, 28805
- Research Site
-
Alicante, Espanja, 03004
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28009
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28006
- Research Site
-
Malaga, Espanja, 29010
- Research Site
-
Malaga, Espanja, 29009
- Research Site
-
Sevilla, Espanja, 41009
- Research Site
-
Valencia, Espanja, 46026
- Research Site
-
Valencia, Espanja, 46600
- Research Site
-
-
-
-
Kanagawa
-
Atsugi-shi, Kanagawa, Japani, 243-0035
- Research Site
-
Kamakura-shi, Kanagawa, Japani, 247-0056
- Research Site
-
Kawasaki-shi, Kanagawa, Japani, 210-0852
- Research Site
-
Yokohama-shi, Kanagawa, Japani, 231-0023
- Research Site
-
Yokohama-shi, Kanagawa, Japani, 221-0802
- Research Site
-
Yokohama-shi, Kanagawa, Japani, 241-0821
- Research Site
-
-
Kyoto
-
Kyoto-shi, Kyoto, Japani, 600-8898
- Research Site
-
Kyoto-shi, Kyoto, Japani, 615-8125
- Research Site
-
-
SAitama
-
Sayama-shi, SAitama, Japani, 350-1305
- Research Site
-
-
Saitama
-
Kawagoe-shi, Saitama, Japani, 350-0851
- Research Site
-
Kawaguchi-shi, Saitama, Japani, 332-0021
- Research Site
-
-
Tokyo
-
Hachioji-shi, Tokyo, Japani, 192-0918
- Research Site
-
Hachioji-shi, Tokyo, Japani, 193-0811
- Research Site
-
Minato-ku, Tokyo, Japani, 108-0075
- Research Site
-
Ota-ku, Tokyo, Japani, 143-0015
- Research Site
-
Shinagawa-ku, Tokyo, Japani, 141-0032
- Research Site
-
-
Toyko
-
Toshima-ku, Toyko, Japani, 171-0021
- Research Site
-
-
-
-
-
Dijon, Ranska, 21079
- Research Site
-
Paris, Ranska, 75010
- Research Site
-
Paris, Ranska, 75013
- Research Site
-
Paris, Ranska, 75877
- Research Site
-
Pierre Benite, Ranska, 69310
- Research Site
-
Poitiers, Ranska, 86021
- Research Site
-
Venissieux, Ranska, 69200
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
- Research Site
-
La Palma, California, Yhdysvallat, 90623
- Research Site
-
Lincoln, California, Yhdysvallat, 95648
- Research Site
-
Riverside, California, Yhdysvallat, 92505
- Research Site
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95825
- Research Site
-
San Dimas, California, Yhdysvallat, 91773
- Research Site
-
-
Colorado
-
Monument, Colorado, Yhdysvallat, 80132
- Research Site
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Yhdysvallat, 06851
- Research Site
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Yhdysvallat, 33024
- Research Site
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33607
- Research Site
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33401
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Yhdysvallat, 42003
- Research Site
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Yhdysvallat, 04210
- Research Site
-
Rockport, Maine, Yhdysvallat, 04856
- Research Site
-
-
New Hampshire
-
Nashua, New Hampshire, Yhdysvallat, 03063
- Research Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Research Site
-
-
Ohio
-
Stow, Ohio, Yhdysvallat, 44224
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73112
- Research Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
- Research Site
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78758
- Research Site
-
North Richland Hills, Texas, Yhdysvallat, 76180
- Research Site
-
Round Rock, Texas, Yhdysvallat, 78681
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Jokaisen koehenkilön oli täytettävä seuraavat kriteerit ilmoittautumisen yhteydessä voidakseen osallistua tutkimukseen:
- Olla ollut mies tai ei-raskaana oleva nainen ≥ 20 vuotta. Hedelmällisessä iässä olevien naisten oli suostuttava käyttämään ehkäisyä koko tutkimuksen ajan mahdollisen raskauden välttämiseksi. Naiset, jotka olivat kirurgisesti steriilejä (kohdunpoisto, munanpoisto) tai postmenopausaalisia (kuukautisten poissaolo yli 12 kuukautta ja ikä > 45 vuotta), olivat kelvollisia, jos he antoivat negatiivisen virtsan raskaustestin.
- Sinulla on ollut T2DM-diagnoosi, jonka HbA1c oli 7,0–10,5 % (mukaan lukien) seulonnan aikana.
- Hän on ollut aiemmin hoitamaton tai häntä on hoidettu vakaalla diabeteslääkkeillä. Seulonnan aikaan kaikkien diabeteslääkkeiden annosten ja käyttötiheyden piti olla vakaa 8 viikon ajan.
- eGFR ≥ 30 ja < 60 ml min-1 per 1,73 m2 kahdessa ajankohtana: seulonta (V1) ja 1 ylimääräinen aikapiste 1–12 kuukauden seulonnan välillä (voidaan saada saatavilla olevista lääketieteellisistä tiedoista). eGFR laskettiin MDRD-yhtälön avulla.
- On ollut painoindeksi (BMI) ≤ 45 kg/m2 (mukaan lukien).
- olet käyttänyt vakaita annoksia kohonneen verenpaineen tai hyperlipidemian hoitoon (tarvittaessa) vähintään 30 päivää ennen satunnaistamista
- Sillä on oltava vakaa eGFR historiallisen arvon ja seulontapäivän välillä (enintään 20 % muutos eGFR:ssä viimeisimmän historiallisen arvon ja seulontakäynnillä V1 määritetyn arvon välillä).
9.3.2 Poissulkemiskriteerit
Potentiaaliset osallistujat, joilla oli jokin seuraavista ominaisuuksista, suljettiin pois tutkimuksesta:
- Diagnoosi tyypin 1 diabetes mellitus tai nuorten kypsä diabetes (MODY)
- Hemoglobinopatia, joka voi vaikuttaa HbA1c-mittaukseen
- Toistuva oireinen hypoglykemia (keskimäärin enemmän kuin yksi jakso viikossa)
- Virtsatieinfektio 6 viikon sisällä seulonnasta tai vähintään 3 hoitoa vaativaa virtsatieinfektiota viimeisen 6 kuukauden aikana
- Syöpä, aktiivinen tai remissiossa alle 3 vuotta (ei-melanooma-ihosyöpä tai tyvisolusyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ ei ollut peruste poissulkemiselle)
- Alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäyttö viimeisen 2 vuoden aikana
- Todisteet poikkeavista maksan toimintakokeissa (kokonaisbilirubiini tai alkalinen fosfataasi > 1,5 × normaalin yläraja (ULN) lukuun ottamatta eristettyä Gilbertin oireyhtymää); tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 2,5 × ULN
- Aiemmin sydäninfarkti, aivohalvaus tai sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi tai sairaalahoito epästabiilin angina pectoriksen vuoksi viimeisten 3 kuukauden aikana
- Todisteet NYHA-luokan IV sydämen vajaatoiminnasta seulonnassa tai satunnaistuksessa
- SGLT2-estäjän anamneesi 3 kuukauden sisällä seulonnasta
- Mikä tahansa tila, sairaus, häiriö tai kliinisesti merkittävä laboratoriopoikkeavuus, joka PI:n mielestä vaarantaisi potilaan asianmukaisen osallistumisen tähän tutkimukseen tai hämärtäisi hoidon vaikutuksia
- Raskauden tai imetyksen nykyinen tila
- munuaiskorvaushoidon nykyinen tila (vatsakalvon tai hemodialyysi) tai aiempi munuaisensiirto
- Korjattu seerumin kalsium < 8 mg dL-1 seulonnassa (V1) tai satunnaistuksessa (V3)
- Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 170 mm Hg tai diastolinen verenpaine > 110 mm Hg)
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen tai altistuminen tutkittavalle lääkkeelle 30 päivän tai 7 puoliintumisajan kuluessa seulonnasta sen mukaan kumpi oli pidempi
- Aiempi altistuminen beksagliflotsiinille tai EGT0001474:lle
- Todiste siitä, että annostelu on ohitettu useammin kuin kerran sisäänajojakson aikana
- Paastoveren glukoosiarvo sisäänajojakson aikana ≥ 250 mg dL-1 (13,9 mmol L-1), johon liittyy hyperglykemian vakavia kliinisiä merkkejä tai oireita
- Mikä tahansa oireinen hypoglykemia sisäänajojakson aikana, jolloin oireet olivat vakavia
- Kyvyttömyys ymmärtää tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus instituutioiden ja sääntelyn ohjeiden mukaisesti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Beksagliflotsiinitabletit, 20 mg
Jokainen koehenkilö saa beksagliflotsiinitabletin, 20 mg, kerran päivässä tutkimuksen ajan.
|
Beksagliflotsiinitabletti, 20 mg
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo tabletit
Jokainen koehenkilö saa lumelääkkeen (inaktiivisen) tabletin kerran päivässä tutkimuksen ajan.
|
Plasebo (inaktiivinen) tabletti vastaamaan aktiivista vertailuainetta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c:n muutos lähtötasosta 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen tehokkuustavoite on arvioida lumelääkettä mukautettua HbA1c:n muutosta lähtötilanteesta 24 viikon hoidon jälkeen 20 mg:n beksagliflotsiinitableteilla tyypin 2 diabeetikoilla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kehon painon muutos lähtötasosta viikkoon 24 henkilöillä, joiden BMI on ≥ 25 kg/m2
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Toissijaisena tavoitteena on arvioida 20 mg:n beksagliflotsiiniannoksen vaikutusta plasebokorjattuun painoindeksin muutokseen lähtötasosta viikkoon 24 potilailla, joiden BMI on ≥ 25 kg/m2.
|
24 viikkoa
|
|
Systolisen verenpaineen (SBP) muutos lähtötasosta potilailla, joiden lähtötilanteen verenpaine oli ≥ 130 mm Hg viikolla 24
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Toissijaisena tavoitteena on arvioida 20 mg:n beksagliflotsiiniannoksen vaikutusta lumelääkkeeseen mukautettuun verenpaineen muutokseen lähtötilanteesta potilailla, joiden verenpaineen lähtötilanne on ≥ 130 mmHg viikolla 24.
|
24 viikkoa
|
|
HbA1c:n muutos lähtötasosta potilailla, joilla on vaiheen 3a krooninen munuaistauti (eGFR 45 - 59 ml/min/1,73 m2) viikolla 24
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Toissijaisena tavoitteena on arvioida 20 mg:n beksagliflotsiiniannoksen vaikutus lumelääkkeeseen mukautettuun HbA1c:n muutokseen lähtötasosta potilailla, joilla on vaiheen 3a krooninen munuaistauti (eGFR 45-59 ml/min/1,73).
m2) viikolla 24.
|
24 viikkoa
|
|
HbA1c:n muutos lähtötasosta potilailla, joilla on vaiheen 3b CKD (eGFR 30 - 44 ml/min/1,73 m2) viikolla 24
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Toissijaisena tavoitteena on arvioida 20 mg:n beksagliflotsiiniannoksen vaikutus lumelääkkeeseen mukautettuun HbA1c:n muutokseen lähtötilanteesta potilailla, joilla on vaiheen 3b krooninen krooninen munuaistauti (eGFR 30-44 ml/min/1,73).
m2) viikolla 24.
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Andrew Allegretti, M.D., Massachusetts General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- THR-1442-C-448
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .