- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02836873
Sicurezza ed efficacia di Bexagliflozin nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 con compromissione renale moderata
Uno studio in doppio cieco controllato con placebo per valutare l'effetto delle compresse di bexagliflozin sull'emoglobina A1c in pazienti con diabete mellito di tipo 2 e insufficienza renale moderata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio di fase 3, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, è stato condotto presso siti di indagine negli Stati Uniti, Giappone, Francia e Spagna. Circa 300 soggetti dovevano essere assegnati in modo casuale a ricevere compresse di bexagliflozin, 20 mg o placebo in uguale rapporto per 24 settimane.
Lo studio prevedeva l'arruolamento di partecipanti di sesso maschile e femminile affetti da diabete di tipo 2 con un HbA1c compreso tra 7,0 e 10,5% (incluso) e malattia renale cronica (CKD) in stadio 3 definita da un eGFR ≥ 30 e < 60 mL min-1 per 1,73 m2 alla visita di screening e un tempo aggiuntivo di misurazione tra 1 e 12 mesi prima dello screening. I soggetti erano naïve al trattamento o erano stati trattati con un regime stabile di farmaci antidiabetici.
Tutti i soggetti idonei dovevano entrare in un periodo di run-in con placebo in singolo cieco di una settimana. Soggetti che erano conformi all'assunzione del farmaco run-in, avevano eGFR di screening ≥ 30 e < 60 mL min-1 per 1,73 m2 e avevano GFR stabile (non più del 20% di variazione di eGFR tra un valore storico e il valore determinato al visita di screening) erano eleggibili per la randomizzazione. La randomizzazione è stata stratificata per livello di HbA1c (da 7,0 a 8,5% o da 8,6 a 10,5%), regime di trattamento antidiabetico ed eGFR (30-44 mL min-1 per 1,73 m2 o 45-59 mL min-1 per 1,73 m2). Sono stati pianificati almeno 135 soggetti in ciascuno dei gruppi eGFR.
I soggetti dello studio dovevano programmare visite cliniche alle settimane 2, 6, 12, 18 e 24 per la valutazione della sicurezza e dell'efficacia. Alle settimane 2 e 18, le visite dovevano essere condotte tramite interviste telefoniche a meno che una visita di persona non fosse considerata clinicamente consigliabile. Una visita di follow-up finale doveva essere condotta alla settimana 26 o due settimane dopo l'ultima dose del prodotto sperimentale se il soggetto si era ritirato prima della settimana 24.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dijon, Francia, 21079
- Research Site
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Paris, Francia, 75010
- Research Site
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Paris, Francia, 75013
- Research Site
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Paris, Francia, 75877
- Research Site
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Pierre Benite, Francia, 69310
- Research Site
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Poitiers, Francia, 86021
- Research Site
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Venissieux, Francia, 69200
- Research Site
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Kanagawa
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Atsugi-shi, Kanagawa, Giappone, 243-0035
- Research Site
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Kamakura-shi, Kanagawa, Giappone, 247-0056
- Research Site
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Kawasaki-shi, Kanagawa, Giappone, 210-0852
- Research Site
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Yokohama-shi, Kanagawa, Giappone, 231-0023
- Research Site
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Yokohama-shi, Kanagawa, Giappone, 221-0802
- Research Site
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Yokohama-shi, Kanagawa, Giappone, 241-0821
- Research Site
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Kyoto
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Kyoto-shi, Kyoto, Giappone, 600-8898
- Research Site
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Kyoto-shi, Kyoto, Giappone, 615-8125
- Research Site
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SAitama
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Sayama-shi, SAitama, Giappone, 350-1305
- Research Site
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Saitama
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Kawagoe-shi, Saitama, Giappone, 350-0851
- Research Site
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Kawaguchi-shi, Saitama, Giappone, 332-0021
- Research Site
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Tokyo
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Hachioji-shi, Tokyo, Giappone, 192-0918
- Research Site
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Hachioji-shi, Tokyo, Giappone, 193-0811
- Research Site
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Minato-ku, Tokyo, Giappone, 108-0075
- Research Site
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Ota-ku, Tokyo, Giappone, 143-0015
- Research Site
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Shinagawa-ku, Tokyo, Giappone, 141-0032
- Research Site
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Toyko
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Toshima-ku, Toyko, Giappone, 171-0021
- Research Site
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Alcala de Henares, Spagna, 28805
- Research Site
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Alicante, Spagna, 03004
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28009
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28006
- Research Site
-
Malaga, Spagna, 29010
- Research Site
-
Malaga, Spagna, 29009
- Research Site
-
Sevilla, Spagna, 41009
- Research Site
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Valencia, Spagna, 46026
- Research Site
-
Valencia, Spagna, 46600
- Research Site
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California
-
Fresno, California, Stati Uniti, 93720
- Research Site
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La Palma, California, Stati Uniti, 90623
- Research Site
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Lincoln, California, Stati Uniti, 95648
- Research Site
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Riverside, California, Stati Uniti, 92505
- Research Site
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95825
- Research Site
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San Dimas, California, Stati Uniti, 91773
- Research Site
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Colorado
-
Monument, Colorado, Stati Uniti, 80132
- Research Site
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Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Stati Uniti, 06851
- Research Site
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Florida
-
Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33024
- Research Site
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Research Site
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West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33401
- Research Site
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Kentucky
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Paducah, Kentucky, Stati Uniti, 42003
- Research Site
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Maine
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Auburn, Maine, Stati Uniti, 04210
- Research Site
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Rockport, Maine, Stati Uniti, 04856
- Research Site
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New Hampshire
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Nashua, New Hampshire, Stati Uniti, 03063
- Research Site
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-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Research Site
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Ohio
-
Stow, Ohio, Stati Uniti, 44224
- Research Site
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73112
- Research Site
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78731
- Research Site
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78758
- Research Site
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North Richland Hills, Texas, Stati Uniti, 76180
- Research Site
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Round Rock, Texas, Stati Uniti, 78681
- Research Site
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Ogni soggetto doveva soddisfare i seguenti criteri al momento dell'arruolamento per essere idoneo allo studio:
- Essere maschio o femmina non gravida di età ≥ 20 anni. Le donne in età fertile dovevano accettare di usare la contraccezione durante lo studio per evitare ogni possibile gravidanza. Le donne che erano chirurgicamente sterili (isterectomia, ovariectomia) o in postmenopausa (assenza di mestruazioni per più di 12 mesi ed età > 45 anni) erano idonee se risultavano negative al test di gravidanza sulle urine.
- Avere una diagnosi di T2DM con un HbA1c compreso tra 7,0 e 10,5% (incluso) al momento dello screening.
- Essere stato naïve al trattamento o essere stato trattato con un regime stabile di farmaci antidiabetici. Al momento dello screening, le dosi e la frequenza di tutti i farmaci antidiabetici dovevano essere stabili per 8 settimane.
- Aver avuto un eGFR ≥ 30 e < 60 mL min-1 per 1,73 m2 in 2 punti temporali: screening (V1) e 1 punto temporale aggiuntivo tra 1 e 12 mesi di screening (può essere ottenuto dalle cartelle cliniche disponibili). L'eGFR è stato calcolato dall'equazione MDRD.
- Aver avuto un indice di massa corporea (BMI) ≤ 45 kg per m2 (incluso).
- Avere assunto dosi stabili di farmaci per l'ipertensione o l'iperlipidemia (se applicabile) per almeno 30 giorni prima della randomizzazione
- Aver avuto eGFR stabile tra il valore storico e il giorno dello screening (non più del 20% di variazione di eGFR tra il valore storico più recente e il valore determinato alla visita di screening V1).
9.3.2 Criteri di esclusione
I potenziali partecipanti che presentavano una delle seguenti caratteristiche sono stati esclusi dallo studio:
- Una diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o diabete dell'età adulta dei giovani (MODY)
- Un'emoglobinopatia che potrebbe influenzare la misurazione dell'HbA1c
- Ipoglicemia sintomatica frequente (in media più di un episodio a settimana)
- Una storia di infezione del tratto genito-urinario entro 6 settimane dallo screening o una storia di ≥ 3 infezioni genito-urinarie che hanno richiesto un trattamento negli ultimi 6 mesi
- Un cancro, attivo o in remissione da < 3 anni (tumore della pelle non melanoma o carcinoma a cellule basali o carcinoma in situ della cervice non erano motivi di esclusione)
- Una storia di abuso di alcol o droghe illecite negli ultimi 2 anni
- Evidenza di test di funzionalità epatica anormali (bilirubina totale o fosfatasi alcalina > 1,5 × limite superiore della norma (ULN) con l'eccezione della sindrome di Gilbert isolata); o alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) > 2,5 × ULN
- Una storia di IM, ictus o ricovero per insufficienza cardiaca o ricovero per angina instabile nei 3 mesi precedenti
- Evidenza di insufficienza cardiaca di classe NYHA IV allo screening o alla randomizzazione
- Una storia di assunzione di un inibitore SGLT2 entro 3 mesi dallo screening
- Qualsiasi condizione, malattia, disturbo o anomalia di laboratorio clinicamente rilevante che, a giudizio del PI, metterebbe a repentaglio la partecipazione appropriata del soggetto a questo studio o oscurerebbe gli effetti del trattamento
- Uno stato attuale di gravidanza o allattamento
- Uno stato attuale della terapia renale sostitutiva (peritoneale o emodialisi) o una storia di trapianto renale
- Un calcio sierico corretto < 8 mg dL-1 allo screening (V1) o alla randomizzazione (V3)
- Ipertensione incontrollata (pressione arteriosa sistolica >170 mm Hg o pressione arteriosa diastolica >110 mm Hg)
- Partecipazione a un altro studio interventistico o esposizione a un farmaco sperimentale entro 30 giorni o 7 emivite dallo screening, a seconda di quale dei due fosse più lungo
- Precedente esposizione a bexagliflozin o EGT0001474
- Evidenza di aver saltato la somministrazione più di una volta durante il periodo di rodaggio
- Un valore della glicemia a digiuno durante il periodo di rodaggio ≥ 250 mg dL-1 (13,9 mmol L-1) associato a gravi segni o sintomi clinici di iperglicemia
- Qualsiasi episodio di ipoglicemia sintomatica durante il periodo di rodaggio in cui i sintomi erano gravi
- Incapacità di comprendere o riluttanza a fornire il consenso informato scritto in conformità con le linee guida istituzionali e normative
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Bexagliflozin compresse, 20 mg
Ogni soggetto riceverà una compressa di bexagliflozin, 20 mg, una volta al giorno per la durata dello studio.
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Bexagliflozin compressa, 20 mg
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Compresse di placebo
Ogni soggetto riceverà una compressa placebo (inattiva) una volta al giorno per la durata dello studio.
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Compressa placebo (inattiva) per abbinare il comparatore attivo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale di HbA1c a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
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L'obiettivo primario di efficacia di questo studio è valutare la variazione aggiustata per il placebo di HbA1c rispetto al basale dopo 24 settimane di trattamento con compresse di bexagliflozin da 20 mg in soggetti diabetici di tipo 2 con insufficienza renale moderata.
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del peso corporeo dal basale alla settimana 24 nei soggetti con un BMI ≥ 25 kg/m2
Lasso di tempo: 24 settimane
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Un obiettivo secondario è valutare l'effetto di bexagliflozin 20 mg sulla variazione del BMI aggiustato per il placebo dal basale alla settimana 24 in soggetti con un BMI ≥ 25 kg/m2.
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24 settimane
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Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica (SBP) nei soggetti con SBP al basale ≥ 130 mm Hg alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
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Un obiettivo secondario è valutare l'effetto di bexagliflozin 20 mg sulla variazione aggiustata per il placebo della PAS rispetto al basale nei soggetti con PAS al basale ≥ 130 mm Hg alla settimana 24.
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24 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale di HbA1c nei soggetti con insufficienza renale cronica in stadio 3a (eGFR da 45 a 59 ml/min/1,73 m2) alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Un obiettivo secondario è valutare l'effetto di bexagliflozin 20 mg sulla variazione aggiustata con placebo di HbA1c rispetto al basale in soggetti con insufficienza renale cronica in stadio 3a (eGFR da 45 a 59 mL/min/1,73
m2) alla settimana 24.
|
24 settimane
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Variazione rispetto al basale di HbA1c nei soggetti con insufficienza renale cronica in stadio 3b (eGFR da 30 a 44 ml/min/1,73 m2) alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Un obiettivo secondario è valutare l'effetto di bexagliflozin 20 mg sulla variazione aggiustata con placebo di HbA1c rispetto al basale in soggetti con insufficienza renale cronica in stadio 3b (eGFR da 30 a 44 mL/min/1,73
m2) alla settimana 24.
|
24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Andrew Allegretti, M.D., Massachusetts General Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- THR-1442-C-448
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Bexagliflozin
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