- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02858895
MDNA55:n konvektiotehostettu toimitus (CED) aikuisille, joilla on uusiutuva tai progressiivinen glioblastooma
Avoin ei-satunnaistettu monikeskustutkimus MDNA55:n konvektiotehostetusta toimituksesta (CED) aikuisilla, joilla on uusiutuva tai progressiivinen glioblastooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuslääke, MDNA55, on fuusioproteiini, joka sisältää geneettisesti muokatun interleukiini-4:n (IL-4), joka on liitetty Pseudomonas aeruginosa -eksotoksiini A:n (PE) modifioituun versioon. MDNA55 sitoutuu IL-4-reseptoriin (IL4R), jota syöpäsolut ja kasvainmikroympäristön (TME) ei-pahanlaatuiset immunosuppressiiviset solut yli-ilmentävät, ja toimittaa tehokkaan soluja tappavan aineen, PE:n.
Tutkimus suoritetaan enintään 10 kliinisessä paikassa sen jälkeen, kun laitoksen arviointilautakunta on hyväksynyt ja täytetty tietoinen suostumus.
Tutkimuskelpoisuuskriteerit täyttäville koehenkilöille tehdään tutkimuslääkkeen antamiseen liittyvä leikkaus. MDNA55 annetaan paikallisesti konvektiotehostetulla kuljetuksella (CED).
Hoidon jälkeinen turvallisuuden ja tehon seurantaarviointi suoritetaan kuukausittain ensimmäisten kuuden kuukauden ajan ja sen jälkeen kahden kuukauden välein noin vuoden ajan tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen. Koehenkilöiden seurantaa jatketaan selviytymisen ja tutkimuksen jälkeisten GB-hoitojen selvittämiseksi tutkimuksen päätyttyä tai lopettamisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California San Francisco
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
- John Wayne Cancer Institute at Providence Saint John's Health Center
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Yhdysvallat, 33486
- Boca Raton Regional Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Cancer Therapy and Research Center at The University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Tutkittavien on oltava vähintään 18-vuotiaita ja heidän elinajanodote ≥ 12 viikkoa
- Histologisesti todistettu, ensisijainen (de novo) GB, joka on uusiutunut tai edennyt (ensimmäinen tai toinen uusiutuminen, mukaan lukien tämä uusiutuminen)
- Vahvistus siitä, että arkistoitu kudos on saatavilla ensimmäisestä GB-diagnoosista lähtien biomarkkerianalyysiä varten
- Toistuvan kasvaimen on oltava supratentoriaalinen, kontrastia lisäävä GB vähintään 1 cm x 1 cm (suurimmat kohtisuorat mitat) ja enintään 4 cm yhteen suuntaan perustuen magneettikuvaukseen, joka on otettu 14 päivän sisällä ennen katetrin asettamista.
- Karnofskyn suorituskykypisteet (KPS) ≥ 70
- Koehenkilöiden on kyettävä ja haluttava tehdä useita aivojen MRI-tutkimuksia
- Tutkittavien on kyettävä ja haluttava noudattaa kaikkia opiskelumenettelyjä
- Kaikkien aiempien GB-hoitojen lopettamisen jälkeisten myrkyllisyyksien on täytynyt olla CTCAE-asteella 1 tai sitä alemmalla tasolla ennen sisällyttämistä tähän tutkimukseen
POISTAMISKRITEERIT:
Aiempi hoito sytotoksisella kemoterapialla
- Temotsolomidi (tavallinen induktio- ja/tai ylläpitoannostus) viimeisten 4 viikon aikana ennen suunniteltua infuusiota
- "Metronominen" temotsolomidi (pieni annos, jatkuva anto) viimeisten 7 päivän aikana ennen suunniteltua infuusiota
- Nitrosoureat viimeisten 6 viikon aikana ennen suunniteltua infuusiota
- Hoito millä tahansa muulla sytotoksisella aineella viimeisten 4 viikon aikana ennen suunniteltua infuusiota
- Aiempi tutkimushoito viimeisten 4 viikon aikana tai aikaisempi immunoterapia tai vasta-ainehoito viimeisten 4 viikon aikana ennen suunniteltua infuusiota
- Aiempi hoito bevasitsumabilla (Avastin) tai muilla verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) estäjillä tai VEGF-reseptorin signaalin estäjillä viimeisten 4 viikon aikana ennen suunniteltua infuusiota
- Aikaisempi hoito, johon sisältyi interstitiaalinen brakyterapia tai Gliadel® Wafers (karmustiini-implantteja) viimeisten 12 viikon aikana ennen suunniteltua infuusiota
- Aiempi leikkaus (mukaan lukien stereotaktinen radiokirurgia ja biopsiatoimenpiteet) viimeisten 4 viikon aikana ennen suunniteltua infuusiota
- Jatkuva Optune©-hoito 5 päivän sisällä suunnitellusta infuusiosta
- Toissijainen GB (eli GB, joka eteni matala-asteisesta diffuusista astrosytoomasta tai AA:sta)
- Tunnettu mutaatio joko isositraattidehydrogenaasi 1:ssä (IDH1) tai IDH2-geenissä.
- Aivorungon kasvain (ei sisällä nesteen heikentämää inversion palautumista [FLAIR]), infratentoriaalinen kasvain, gliomatosis cerebri -diagnoosi (erittäin infiltratiivinen hyperintensiivinen T2-kasvain, jossa on huonosti määritellyt reunat, jotka kattavat vähintään kolme aivojen lohkoa.
- Kasvain, jolla on massavaikutus (esim. 1-2 cm keskiviivan siirto)
- Potilaat, joilla on kasvaimia, joissa kudosten valtaosa ei ole sitä tyyppiä, jossa konvektio olisi mahdollista (esim. kystisen komponentin valtaosa)
- Kasvain geometrisilla piirteillä, jotka vaikeuttavat kasvaimen tilavuuden riittävää peittämistä infusoimalla käyttämällä CED-katetria
- Kliiniset oireet, joiden tutkija uskoo johtuvan hallitsemattomasta kohonneesta kallonsisäisestä paineesta, verenvuodosta tai aivojen turvotuksesta
- Mikä tahansa tila, joka estää anestesian antamisen
- Tiedetään olevan ihmisen immuunikatoviruspositiivinen
- Samanaikaiset tai aiemmat merkittävät lääketieteelliset sairaudet, joita ei tutkijan mielestä voida riittävästi hallita asianmukaisella hoidolla tai jotka vaarantaisivat tutkittavan kyvyn sietää tutkimuslääkehoitoa ja/tai aiheuttaisivat lisäriskin tai häiritsisivät tulosten tulkintaa tästä oikeudenkäynnistä
- Tunnettu allergia gadoliniumvarjoaineille
- Muun tyyppinen pahanlaatuinen kasvain, joka vaatii hoitoa < 3 vuoden sisällä ennen seulontakäyntiä, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua kohdunkaulan in situ karsinoomaa, aktiivisesti hoitamatonta eturauhassyöpää ja ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpää
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MDNA55
Yksi MDNA55-infuusio konvektiotehostetulla toimituksella (CED).* *Koehenkilöt voivat olla oikeutettuja saamaan toisen MDNA55-annoksen. |
MDNA55 on muokattu sirkulaarisesti permutoitu interleukiini-4 (cpIL-4), joka on geneettisesti fuusioitu pseudomonas-eksotoksiini A:n (PE) katalyyttiseen domeeniin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä tapahtuvaan kuolemaan. Koehenkilöt, joiden ei tiedetty kuolleen analyysin aikaan, piti sensuroida viimeisen yhteydenottopäivänä.
|
Ensisijainen päätepisteanalyysi perustui ITT-populaatioon.
Nollahypoteesi oli 8,0 kuukauden mOS, joka perustui FDA:n hyväksymien hoitomuotojen julkaistujen tutkimusten kliinisesti painotettuun keskiarvoon verrattuna vaihtoehtoiseen 11,5 kuukauden hypoteesiin.
|
Hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä tapahtuvaan kuolemaan. Koehenkilöt, joiden ei tiedetty kuolleen analyysin aikaan, piti sensuroida viimeisen yhteydenottopäivänä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
ORR, määritetty riippumattoman keskustarkastuksen perusteella (RANO-perusteisten kriteerien mukaan) Täydellinen vaste – Kaikkien mitattavissa olevien ja ei-mitattavissa olevien sairauksien katoaminen, joka on jatkunut vähintään 4 viikkoa. Osittainen vaste – ≥50 %:n lasku halkaisijaltaan kohtisuorassa olevien tulojen summassa tai ≥65 %:n lasku kaikkien mitattavissa olevien tehostavien leesioiden kokonaistilavuudessa verrattuna lähtötilanteeseen, jatkuu vähintään 4 viikkoa Progressiivinen sairaus - Vähintään kaksi peräkkäistä skannausta, joiden välillä on ≥4 viikoilla, joissa molemmissa esiintyi ≥25 %:n lisäys kohtisuorassa olevien halkaisijoiden tuloissa tai ≥40 %:n kasvu tehostuvien leesioiden kokonaistilavuudessa. Stabiili sairaus - Ei kelpaa CR:lle, PR:lle tai PD:lle, kuten edellä on määritelty |
12 kuukautta
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
PFS, aika hoidosta taudin etenemiseen (RANO-perusteisten kriteerien mukaan) tai kuolemaan Progressiivinen sairaus per RANO - Vähintään kaksi peräkkäistä skannausta, joita erottaa ≥4 viikkoa, molemmissa havaittiin ≥25 % nousu kohtisuorassa halkaisijassa olevien tulojen summassa tai ≥40 %. parantavien leesioiden kokonaismäärän kasvu
|
12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavien haittatapahtumien kohteiden lukumäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on vakavia haittatapahtumia, joiden esiintymistiheys >=5 %
|
12 kuukautta
|
|
Hoito Emerging Haittatapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus
|
12 kuukautta
|
|
MDNA55:n taso ääreisplasmassa
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Systeemistä altistumista MDNA55:lle ei odoteta kasvaimensisäisen infuusion jälkeen, eikä aiemmissa kliinisissä tutkimuksissa ole havaittu kiertävää MDNA55:tä.
Systeemisen altistuksen mahdollisen arvioinnin jatkamiseksi plasmaa kerätään seulonnan yhteydessä (perustaso), 1 tunnin sisällä infuusion päättymisestä, noin 3 tunnin kuluessa infuusion päättymisestä ja sitten (n. 3 tunnin näytteenoton jälkeen) 6 tunnin ± 2 tunnin välein. 24 tuntiin asti ja 14. päivänä. PK-tiedot esitetään PK-populaatiolle listausmuodossa aiheittain ja näytteenottohetkikohtaisesti.
PK-parametrit analysoitaisiin vain, jos havaittaisiin LLOQ:n (0,37 ng/ml) yläpuolella olevia MDNA55-tasoja.
|
14 päivää
|
|
ADA-tiitteri / neutraloiva vasta-aineanalyysi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden osallistujien määrä, jotka olivat ADA-positiivisia ja joilla oli neutraloivaa vasta-ainetta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Glioma
- Astrosytooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Adjuvantit, immunologiset
- Interleukiini-4
Muut tutkimustunnusnumerot
- MDNA55-05
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .