Pilottitutkimus Zika-viruksen havaitsemiseksi siittiöistä (ZIKSPERM)

Vuoden 2015 lopusta lähtien Antillien-Guyanan departementeissa on esiintynyt ZIKA-viruksen (ZIKV) -tartuntojen epidemia, joka on kiinnittänyt huomiomme ZIKV:hen ja tartuntariskiin avusteisten lisääntymistekniikoiden (ART) aikana. Tämän epidemian merkitys ja sen hyttysvektorin (Aedes albopictus) esiintyminen mantereella osoittavat tämän tartunnan maantieteellisen leviämisen riskin. Tässä yhteydessä lääketieteellisesti avustetun lisääntymisen käyttö herättää useita kysymyksiä, kun potilaat ovat saaneet tartunnan. Kysymys herää potilaille (naisille ja miehille), jotka asuvat epidemia-alueilla, mutta myös ihmisillä, jotka palaavat näiltä alueilta ja monista muista epidemia-alueen maista (pääasiassa Etelä- ja Keski-Amerikasta) ja jotka tarvitsevat ART:ta. Tietoa ZIKV:n lokalisoinnista sukuelinten alueella tai irtoamisesta on dokumentoitu huonosti. Vain kahdessa tapausraportissa havaittiin ZIKV-RNA:ta siemennesteestä ja kuvattiin sukupuolitauti. Ei kuitenkaan ole tietoa ZIKV:n esiintymisen kestosta siemennesteessä ja ZIKV:n paikannuksesta siemennesteosastoissa (solut, siemenplasma, siittiöt). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on etsiä ZIKV:n esiintymistä siemennesteestä, määrittää sen sijainti ja arvioida siittiöiden käsittelymenetelmien tehokkuutta viruksesta vapaan siittiön saamiseksi.

Tämä on prospektiivinen tutkimus, johon osallistui 15 potilasta, joilla on akuutti ZIKV-infektio ja positiivinen RNA-detektio verestä ja/tai virtsasta (Institut Pasteur, Pointe-à-Pitre). Miehet antavat siemenneste-, virtsa- ja verinäytteitä 7 päivää kliinisten oireiden alkamisen jälkeen ja 11, 20, 30, 60 ja 90 päivän kuluttua. ZIKV RNA on diagnosoitu veri- ja/tai virtsanäytteellä, joka on positiivinen ZIKV RNA:lle. ZIKV-RNA havaitaan siemenplasmasta, natiivista siemennesteestä ja prosessoiduista siittiöistä. Siemennesteen näytteenotto ja käsittely suoritetaan Pointe-à-Pitren (Guadeloupe) sairaalan ART-laboratoriossa ja ZIKV-RNA:n tutkimus Toulousen yliopistollisen sairaalan virologian laboratoriossa. Tämä tutkimus tunnistaa ZIKV:n siemennesteen irtoamisen tai sen puuttumisen, ja irtoamisen tapauksessa varmentaa siemennesteen käsittelyn tehokkuuden viruksettoman siittiöiden saamiseksi.

Nämä tulokset ovat tärkeitä ZIKV-infektion fysiopatologian ymmärtämiseksi ja auttavat määrittelemään hoito- ja virusturvamenettelyt lääkeavusteisen lisääntymisen aikana ZIKV-epidemian yhteydessä.