Pilotstudie for å oppdage Zika-virus i sædceller (ZIKSPERM)

Siden slutten av 2015 har en epidemi av ZIKA-virusinfeksjoner (ZIKV) forekommet i Antillene-Guyana-avdelingene og fokuserer vår oppmerksomhet på ZIKV og risikoen for overføring under assistert reproduksjonsteknologi (ART). Betydningen av denne epidemien og tilstedeværelsen på fastlandet av myggvektoren (Aedes albopictus) påpeker risikoen for en geografisk utvidelse av denne infeksjonen. I denne sammenhengen fører bruken av Medisinsk assistert befruktning til flere spørsmål når pasienter er smittet. Spørsmålet stiger for pasienter (kvinner og menn) som bor i epidemiske områder, men også for personer som kommer tilbake fra disse regionene og mange andre land innenfor epidemien (hovedsakelig Sør- og Mellom-Amerika) og som trenger ART. Informasjon om lokalisering av ZIKV i kjønnsorganene eller utfelling er dårlig dokumentert. Bare to kasusrapporter påviste ZIKV RNA i sæden og en seksuell overføring ble beskrevet. Det er imidlertid ingen data om varigheten av tilstedeværelsen av ZIKV i sæd og om lokalisering av ZIKV i sædrom (celler, sædplasma, sædceller). Hensikten med denne studien er å søke tilstedeværelsen av ZIKV i sæd, bestemme lokaliseringen og vurdere effektiviteten til spermatozobehandlingsmetoder for å oppnå virusfrie spermatozoer.

Dette er en prospektiv studie som involverer 15 pasienter, med akutt ZIKV-infeksjon og positiv RNA-deteksjon i blod eller/og urin (Institut Pasteur, Pointe-à-Pitre). Menn vil gi sæd-, urin- og blodprøver 7 dager etter begynnelsen av kliniske tegn og 11, 20, 30, 60 og 90 dager etter. ZIKV RNA blir diagnostisert med blod- og/eller urinprøve positiv for ZIKV RNA. ZIKV RNA vil bli påvist i sædplasma, native sædceller og bearbeidede sædceller. Sædprøvetaking og -behandling vil bli utført i ART-laboratoriet på sykehuset i Pointe-à-Pitre (Guadeloupe) og forskning på ZIKV RNA i virologilaboratoriet ved Toulouse universitetssykehus. Denne studien vil identifisere tilstedeværelsen eller fraværet av ZIKV sædavgang, og i tilfelle utskillelse, verifisere effektiviteten av sædbehandlingen for å oppnå virusfrie sædceller.

Disse resultatene er viktige for å forstå fysiopatologien til ZIKV-infeksjon og vil bidra til å definere behandling og virussikkerhetsprosedyrer under medisinsk assistert forplantning i sammenheng med ZIKV-epidemien.