Badanie pilotażowe mające na celu wykrycie wirusa Zika w nasieniu (ZIKSPERM)

Od końca 2015 roku w departamentach Antilles-Gujana występuje epidemia zakażeń wirusem ZIKA (ZIKV), która skupia naszą uwagę na ZIKV i ryzyku transmisji podczas technologii wspomaganego rozrodu (ART). Znaczenie tej epidemii i obecność jej wektora komarów (Aedes albopictus) na kontynencie wskazują na ryzyko geograficznego rozszerzenia tej infekcji. W tym kontekście stosowanie medycznie wspomaganej prokreacji prowadzi do kilku pytań, gdy pacjenci są zakażeni. Pytanie narasta w przypadku pacjentów (kobiet i mężczyzn) mieszkających na obszarach epidemii, ale także osób, które wracają z tych regionów i wielu innych krajów na obszarze epidemii (głównie Ameryki Południowej i Środkowej) i które potrzebują ART. Informacje o lokalizacji ZIKV w drogach rodnych lub wydalaniu są słabo udokumentowane. Tylko dwa opisy przypadków wykryły RNA ZIKV w nasieniu i opisano transmisję drogą płciową. Brak jest jednak danych dotyczących czasu trwania obecności ZIKV w nasieniu oraz lokalizacji ZIKV w kompartmentach nasienia (komórki, osocze nasienia, plemniki). Celem pracy jest poszukiwanie obecności ZIKV w nasieniu, określenie jego lokalizacji oraz ocena skuteczności metod obróbki plemników w celu uzyskania plemników wolnych od wirusów.

Jest to prospektywne badanie z udziałem 15 pacjentów z ostrą infekcją ZIKV i pozytywnym wykryciem RNA we krwi i/lub moczu (Institut Pasteur, Pointe-à-Pitre). Mężczyźni oddają próbki nasienia, moczu i krwi 7 dni po wystąpieniu objawów klinicznych i 11, 20, 30, 60 i 90 dni później. ZIKV RNA zdiagnozowano z próbką krwi i/lub moczu dodatnią dla ZIKV RNA. ZIKV RNA zostanie wykryty w osoczu nasienia, natywnych komórkach nasienia i przetworzonych plemnikach. Pobieranie i obróbka nasienia będą wykonywane w laboratorium ART szpitala Pointe-à-Pitre (Gwadelupa), a badania ZIKV RNA w laboratorium wirusologii Szpitala Uniwersyteckiego w Tuluzie. Badanie to określi obecność lub brak wydalania nasienia ZIKV, aw przypadku wydalania zweryfikuje skuteczność przetwarzania nasienia w celu uzyskania plemników wolnych od wirusów.

Wyniki te są ważne dla zrozumienia fizjopatologii zakażenia ZIKV i pomogą określić procedury zarządzania i bezpieczeństwa wirusowego podczas medycznie wspomaganej prokreacji w kontekście epidemii ZIKV.