Studio pilota per rilevare il virus Zika nello sperma (ZIKSPERM)

Dalla fine del 2015 un'epidemia di infezioni da virus ZIKA (ZIKV) si sta verificando nei dipartimenti delle Antille-Guyana e focalizza la nostra attenzione sul virus ZIKV e sul rischio di trasmissione durante le tecnologie di riproduzione assistita (ART). L'importanza di questa epidemia e la presenza in terraferma della sua zanzara vettore (Aedes albopictus) evidenziano il rischio di un'estensione geografica di questa infezione. In questo contesto l'uso della Procreazione Medicalmente Assistita pone diversi interrogativi quando i pazienti sono infetti. La domanda si pone per i pazienti (donne e uomini) che vivono in aree epidemiche ma anche per le persone che ritornano da queste regioni e da molti altri paesi all'interno dell'area epidemica (principalmente sud e centro America) e che necessitano di ART. Le informazioni sulla localizzazione o la diffusione di ZIKV nel tratto genitale sono scarsamente documentate. Solo due segnalazioni di casi hanno rilevato l'RNA di ZIKV nello sperma ed è stata descritta una trasmissione sessuale. Tuttavia, non ci sono dati sulla durata della presenza di ZIKV nello sperma e sulla localizzazione di ZIKV nei compartimenti seminali (cellule, plasma seminale, spermatozoi). Lo scopo di questo studio è ricercare la presenza di ZIKV nel seme, determinarne la localizzazione e valutare l'efficienza dei metodi di trattamento degli spermatozoi per ottenere spermatozoi privi di virus.

Questo è uno studio prospettico che coinvolge 15 pazienti, con infezione acuta da ZIKV e un rilevamento positivo di RNA nel sangue e/o nelle urine (Institut Pasteur, Pointe-à-Pitre). Gli uomini forniranno campioni di sperma, urina e sangue 7 giorni dopo l'inizio dei segni clinici e 11, 20, 30, 60 e 90 giorni dopo. ZIKV RNA diagnosticato con campione di sangue e/o urina positivo per ZIKV RNA. L'RNA di ZIKV sarà rilevato nel plasma seminale, nelle cellule seminali native e negli spermatozoi processati. Il prelievo e l'elaborazione del seme saranno eseguiti all'interno del laboratorio ART dell'ospedale di Pointe-à-Pitre (Guadalupa) e la ricerca dell'RNA di ZIKV nel laboratorio di virologia dell'ospedale universitario di Tolosa. Questo studio identificherà la presenza o l'assenza di spargimento seminale di ZIKV e, in caso di spargimento, verificherà l'efficienza dell'elaborazione del seme per ottenere spermatozoi privi di virus.

Questi risultati sono importanti per comprendere la fisiopatologia dell'infezione da ZIKV e aiuteranno a definire le procedure di gestione e sicurezza virale durante la Procreazione Medicalmente Assistita nel contesto dell'epidemia di ZIKV.