Estudo piloto para detectar vírus Zika no esperma (ZIKSPERM)

Desde o final de 2015, uma epidemia de infecções pelo vírus ZIKA (ZIKV) está ocorrendo nos departamentos das Antilhas-Guiana e concentra nossa atenção no ZIKV e no risco de transmissão durante as tecnologias de reprodução assistida (ART). A importância desta epidemia e a presença no continente do seu mosquito vetor (Aedes albopictus) apontam para o risco de uma extensão geográfica desta infeção. Neste contexto, a utilização da Procriação Medicamente Assistida levanta várias questões quando os doentes estão infetados. A questão surge para pacientes (mulheres e homens) que vivem em áreas epidêmicas, mas também para pessoas que retornam dessas regiões e de muitos outros países dentro da área epidêmica (principalmente América do Sul e Central) e que precisam de TARV. Informações sobre a localização do ZIKV no trato genital ou excreção são pouco documentadas. Apenas dois relatos de casos detectaram RNA do ZIKV no sêmen e uma transmissão sexual foi descrita. No entanto, não há dados sobre a duração da presença do ZIKV no sêmen e sobre a localização do ZIKV nos compartimentos do sêmen (células, plasma seminal, espermatozóides). O objetivo deste estudo é buscar a presença de ZIKV no sêmen, determinar sua localização e avaliar a eficiência dos métodos de processamento de espermatozóides para obter espermatozóides livres de vírus.

Este é um estudo prospectivo envolvendo 15 pacientes, com infecção aguda por ZIKV e detecção positiva de RNA no sangue e/ou urina (Institut Pasteur, Pointe-à-Pitre). Os homens doarão amostras de sêmen, urina e sangue 7 dias após o início dos sinais clínicos e 11, 20, 30, 60 e 90 dias depois. RNA do ZIKV sendo diagnosticado com amostra de sangue e/ou urina positiva para RNA do ZIKV. O RNA do ZIKV será detectado no plasma seminal, nas células do sêmen nativas e nos espermatozoides processados. A coleta e o processamento do sêmen serão realizados no laboratório de ART do hospital de Pointe-à-Pitre (Guadalupe) e a pesquisa de RNA do ZIKV no laboratório de Virologia do Hospital Universitário de Toulouse. Este estudo identificará a presença ou ausência de excreção seminal do ZIKV e, em caso de excreção, verificará a eficiência do processamento do sêmen para obtenção de espermatozoides livres do vírus.

Esses resultados são importantes para entender a fisiopatologia da infecção pelo ZIKV e ajudarão a definir o manejo e os procedimentos de segurança viral durante a Procriação Medicamente Assistida no contexto da epidemia do ZIKV.