Estudio piloto para detectar el virus Zika en esperma (ZIKSPERM)

Desde finales de 2015 se presenta una epidemia de infecciones por el virus ZIKA (ZIKV) en los departamentos de Antillas-Guyana y centra nuestra atención en el ZIKV y el riesgo de transmisión durante las técnicas de reproducción asistida (TRA). La importancia de esta epidemia y la presencia en tierra firme de su mosquito vector (Aedes albopictus) apuntan al riesgo de una extensión geográfica de esta infección. En este contexto, el uso de la Procreación Médicamente Asistida genera varias preguntas cuando los pacientes están infectados. La pregunta surge para los pacientes (mujeres y hombres) que viven en áreas epidémicas, pero también para las personas que regresan de estas regiones y de muchos otros países dentro del área epidémica (principalmente América del Sur y Central) y que necesitan TAR. La información sobre la localización del ZIKV en el tracto genital o la excreción está mal documentada. Solo dos informes de casos detectaron ARN ZIKV en el semen y se describió una transmisión sexual. Sin embargo, no hay datos sobre la duración de la presencia de ZIKV en el semen y sobre la localización de ZIKV en los compartimentos del semen (células, plasma seminal, espermatozoides). El propósito de este estudio es buscar la presencia de ZIKV en semen, determinar su localización y evaluar la eficiencia de los métodos de procesamiento de espermatozoides para obtener espermatozoides libres de virus.

Se trata de un estudio prospectivo en el que participaron 15 pacientes, con infección aguda por ZIKV y detección positiva de ARN en sangre y/o orina (Institut Pasteur, Pointe-à-Pitre). Los hombres darán muestras de semen, orina y sangre 7 días después del inicio de los signos clínicos y 11, 20, 30, 60 y 90 días después. ZIKV RNA siendo diagnosticado con muestra de sangre y/u orina positiva para ZIKV RNA. El ARN del ZIKV se detectará en plasma seminal, células seminales nativas y espermatozoides procesados. El muestreo y procesamiento de semen se realizará en el laboratorio ART del hospital de Pointe-à-Pitre (Guadalupe) y la investigación de ZIKV RNA en el laboratorio de Virología del Hospital Universitario de Toulouse. Este estudio identificará la presencia o ausencia de excreción seminal de ZIKV y, en caso de excreción, verificará la eficiencia del procesamiento del semen para obtener espermatozoides libres de virus.

Estos resultados son importantes para comprender la fisiopatología de la infección por ZIKV y ayudarán a definir los procedimientos de manejo y seguridad viral durante la procreación médicamente asistida en el contexto de la epidemia de ZIKV.