Pilotní studie k detekci viru Zika ve spermatu (ZIKSPERM)

Od konce roku 2015 probíhá epidemie infekcí virem ZIKA (ZIKV) v departementech Antily-Guyana a zaměřuje naši pozornost na ZIKV a riziko přenosu při technologiích asistované reprodukce (ART). Význam této epidemie a přítomnost jejího přenašeče komárů (Aedes albopictus) na pevnině poukazuje na riziko geografického rozšíření této infekce. V této souvislosti vede použití lékařsky asistované reprodukce k několika otázkám, pokud jsou pacienti infikováni. Otázka narůstá pro pacienty (ženy a muže), kteří žijí v epidemických oblastech, ale také pro lidi, kteří se vracejí z těchto oblastí a mnoha dalších zemí v oblasti epidemie (hlavně jižní a střední Amerika) a kteří potřebují ART. Informace o lokalizaci ZIKV v genitálním traktu nebo vylučování jsou nedostatečně dokumentovány. Pouze dvě kazuistiky detekovaly ZIKV RNA ve spermatu a byl popsán pohlavní přenos. Neexistují však žádné údaje o trvání přítomnosti ZIKV ve spermatu ao lokalizaci ZIKV v kompartmentech spermatu (buňky, semenná plazma, spermie). Účelem této studie je zjistit přítomnost ZIKV ve spermatu, určit jeho lokalizaci a posoudit účinnost metod zpracování spermií k získání bezvirových spermií.

Jedná se o prospektivní studii zahrnující 15 pacientů s akutní infekcí ZIKV a pozitivní detekcí RNA v krvi a/nebo moči (Institut Pasteur, Pointe-à-Pitre). Muži budou dávat vzorky spermatu, moči a krve 7 dní po začátku klinických příznaků a 11, 20, 30, 60 a 90 dní poté. ZIKV RNA je diagnostikována s pozitivním vzorkem krve a/nebo moči na ZIKV RNA. ZIKV RNA bude detekována v seminální plazmě, nativních semenných buňkách a zpracovaných spermatozoích. Odběr a zpracování spermatu bude provedeno v ART laboratoři nemocnice Pointe-à-Pitre (Guadeloupe) a výzkum ZIKV RNA v laboratoři virologie Fakultní nemocnice v Toulouse. Tato studie bude identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost vylučování ZIKV semenů a v případě vylučování ověří účinnost zpracování spermatu k získání bezvirových spermií.

Tyto výsledky jsou důležité pro pochopení fyziopatologie infekce ZIKV a pomohou definovat postupy řízení a virové bezpečnosti během lékařsky asistované reprodukce v kontextu epidemie ZIKV.