Pilotstudie om het Zika-virus in sperma te detecteren (ZIKSPERM)

Sinds eind 2015 heerst er een epidemie van ZIKA-virus (ZIKV)-infecties in de departementen Antillen-Guyana en richt onze aandacht op ZIKV en het risico van overdracht tijdens kunstmatige voortplantingstechnieken (ART). Het belang van deze epidemie en de aanwezigheid op het vasteland van de muggenvector (Aedes albopictus) wijzen op het risico van een geografische uitbreiding van deze infectie. In deze context leidt het gebruik van medisch begeleide voortplanting tot verschillende vragen wanneer patiënten besmet zijn. De vraag rijst voor patiënten (vrouwen en mannen) die in epidemische gebieden wonen, maar ook voor mensen die terugkeren uit deze regio's en vele andere landen binnen het epidemische gebied (voornamelijk Zuid- en Midden-Amerika) en die ART nodig hebben. Informatie over lokalisatie van ZIKV in het genitaal kanaal of uitscheiding is slecht gedocumenteerd. Slechts twee casusrapporten ontdekten ZIKV-RNA in het sperma en een seksuele overdracht werd beschreven. Er zijn echter geen gegevens over de duur van de aanwezigheid van ZIKV in sperma en over de lokalisatie van ZIKV in spermacompartimenten (cellen, zaadplasma, spermatozoa). Het doel van deze studie is om te zoeken naar de aanwezigheid van ZIKV in sperma, om de lokalisatie ervan te bepalen en om de efficiëntie van spermatozoa-verwerkingsmethoden te beoordelen om virusvrije spermatozoa te verkrijgen.

Dit is een prospectieve studie met 15 patiënten, met een acute ZIKV-infectie en een positieve RNA-detectie in bloed en/of urine (Institut Pasteur, Pointe-à-Pitre). Mannen geven sperma, urine en bloedmonsters 7 dagen na het begin van de klinische symptomen en 11, 20, 30, 60 en 90 dagen erna. ZIKV-RNA wordt gediagnosticeerd met bloed- en/of urinemonster positief voor ZIKV-RNA. ZIKV-RNA zal worden gedetecteerd in zaadplasma, natieve spermacellen en verwerkte spermatozoa. Spermabemonstering en -verwerking zullen worden uitgevoerd in het ART-laboratorium van het ziekenhuis van Pointe-à-Pitre (Guadeloupe) en onderzoek van ZIKV-RNA in het laboratorium voor virologie van het Universitair Ziekenhuis van Toulouse. Deze studie zal de aan- of afwezigheid van ZIKV-zaaduitscheiding identificeren en, in het geval van uitscheiding, de efficiëntie van spermaverwerking verifiëren om virusvrije spermatozoa te verkrijgen.

Deze resultaten zijn belangrijk om de fysiopathologie van ZIKV-infectie te begrijpen en zullen helpen bij het definiëren van de beheer- en virale veiligheidsprocedures tijdens medisch geassisteerde voortplanting in de context van de ZIKV-epidemie.