Korkean intensiteetin aerobinen intervalliharjoittelu Välimeren ruokavaliosuositusten kanssa sydäninfarktin jälkeisille potilaille (INTERFARCT)

Akuutin sydäninfarktin (MI) hoidossa tapahtuu edelleen suuria muutoksia, koska se on edelleen merkittävä kuolinsyy ja vammaisuus maailmanlaajuisesti. Sydäninfarkti voi olla sepelvaltimotaudin ensimmäinen ilmentymä tai se voi esiintyä toistuvasti potilailla, joilla on todettu sairaus. Termillä "sydäninfarkti" voi olla merkittäviä psykologisia ja oikeudellisia seurauksia yksilölle ja yhteiskunnalle. Se on indikaattori yhdestä maailman johtavista terveysongelmista ja se on tulosmittari kliinisissä tutkimuksissa.

Sepelvaltimotauti on krooninen sairaus, ja potilailla on suuri uusien tapahtumien ja ennenaikaisen kuoleman riski. Useat näyttöön perustuvat interventiot voivat parantaa ennustetta. Potilaille tulee selittää ja ehdottaa elämäntapamuutoksia ennen kotiutumista, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen, verenpaineen hallinta sekä neuvoja ruokavalion ja painonhallinnan suhteen sekä fyysisen aktiivisuuden kannustaminen. Liikuntaterapiaa on käytetty pitkään kuntoutustarkoituksiin ja myös säännöllisen liikunnan hyöty on vakiintunut. 1 Aerobisen harjoittelun intensiteetti on avainkysymys sydänkuntoutusohjelmissa. Harjoituksen intensiteetti on suoraan sidoksissa sekä harjoittelukyvyn parantumiseen että harjoituksen haittatapahtumien riskiin, ja aerobisen harjoittelun reseptien ja suunnittelun intensiteettialueet sisältyvät useisiin sekundaarista ehkäisyä ja sydämen kuntoutusta koskeviin ohjeisiin ja julkaisuihin. Aerobinen kunto tunnustetaan vahvaksi sydän- ja verisuoniterveyden indikaattoriksi ja vakiintuneeksi kokonais- ja kardiovaskulaarikuolleisuuden ennustajaksi koehenkilöillä, joilla on sepelvaltimotauti tai ei. Hapen huipun (VO2peak) ja hengityskynnysten suoria mittauksia pidetään kultaisen standardin referenssinä aerobisen aineenvaihdunnan toiminnan arvioinnissa ja siten aerobisen harjoittelun intensiteetin arvioinnissa ja suunnittelussa. VO2piikin nousu harjoittelujakson jälkeen riippuu taajuuden, intensiteetin, ajan tai volyymin komponenteista ja tyypistä tai modaalisuudesta (FITT-periaate), jotka ovat avain turvallisen harjoitusvaikutuksen saavuttamiseen. Kestävyysaerobinen harjoittelu suoritetaan tyypillisesti jatkuvana harjoitteluna kohtalaisesta korkeaan harjoituksen intensiteettiin tasaisissa olosuhteissa, joissa on aerobinen energinen tuotto. Intervalliharjoittelun (eli toistuvat lyhytkestoiset harjoitukset, korkean tai vaikean tai raskaan tai äärimmäisen intensiteetin harjoitukset, joita erottavat lyhyet matalamman intensiteetin jaksot) on kuitenkin ehdotettu olevan tehokkaampi kuin jatkuva harjoitus harjoituskyvyn parantamiseksi. Tämän lisäksi on esitelty terveyteen liittyviä sopeutuksia matalan volyymin ja korkean intensiteetin intervalliharjoitteluun. Tämän tyyppiselle harjoitukselle on ominaista harjoitukset, joihin liittyy suhteellisen pieni kokonaismäärä korkean intensiteetin harjoittelua (eli ≤10 min). Tietojemme mukaan ei ole olemassa tutkimuksia, joissa verrattaisiin HIIT:tä erilaisiin volyymiharjoituksiin potilailla, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista.

Toisaalta korkealaatuisten yleisten ruokatottumusten merkitys yksittäisiin ravintoaineisiin ja elintarvikkeisiin keskittymisen sijasta on noussut tehokkaaksi paradigmaksi ruokavalion käsittelemiseksi ja niiden mahdollisten sydän- ja verisuonitauteja ehkäisevien vaikutusten arvioimiseksi. Välimeren ruokavalion, joka edustaa Välimeren naapuriväestön tavallisesti kulutettua ruokavaliota, on laajalti raportoitu olevan terveellisen ruokailun malli, koska se edistää suotuisaa terveydentilaa ja parempaa elämänlaatua ja vähentää yleistä kuolleisuutta sydän- ja verisuonisairauksiin. sairaudet.

Ottaen huomioon kaikki edellä mainitut MI-populaatiossa: 1) Välimeren ruokavalion yhdistelmä liikunnan kanssa vaikuttaa ratkaisevan tärkeältä sydän- ja verisuonisairauksiin kuolleisuuden vähentämisessä ja sydän- ja verisuonitautien biomarkkereiden paranemisessa, 2) aiemmissa tutkimuksissa ei ole verrattu erityisten yhdistettyjen ruokavaliosuositusten vaikutuksia. MI:n jälkeiset ihmiset harjoittelulla korkean intensiteetin intervalliharjoittelulla ja erilaisilla volyymeillä (eli suurilla ja pienillä volyymeillä).INTERFARCT-tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, mikä vaikutus erilaisilla 16 viikon aerobisilla INTERvaliharjoitteluohjelmilla on välimerellisen ruokavalion suositusten kanssa kärsivät akuutista sydäninfarktista.

ENSISIJAINEN TAVOITE:

Arvioida erilaisten korkean intensiteetin aerobisen intervalliharjoittelun ohjelmien ja Välimeren ruokavaliosuositusten vaikutuksia kliiniseen tilaan, sydän-hengityskuntoon, biomarkkereihin, kammioiden toimintaan ja käsitykseen sydäninfarktin jälkeisestä elämänlaadusta.

TOISIJAISET TAVOITTEET

1. Analysoida eroja tutkittujen muuttujien välillä kahden korkean intensiteetin aerobisen intervalliharjoitteluohjelman välillä (korkea volyymi vs pieni volyymi) Välimeren ruokavaliosuositusten kanssa harjoitusmäärän vaikutuksen havainnoimiseksi.
2. Analysoida, onko pelkkä suositus (liikunta ja ruokavalio) tehokas sydän- ja verisuonitautien sekundaarisessa ehkäisyssä verrattuna valvottuun harjoitteluun.