Høyintensiv aerob intervalltrening med middelhavsdiettanbefalinger hos post-myokardinfarktpasienter (INTERFARCT)

Behandlingen av akutt hjerteinfarkt (MI) fortsetter å gjennomgå store endringer, fordi det fortsatt er en viktig årsak til død og funksjonshemming over hele verden. Hjerteinfarkt kan være den første manifestasjonen av koronarsykdom, eller det kan forekomme gjentatte ganger hos pasienter med etablert sykdom. Begrepet «hjerteinfarkt» kan ha store psykologiske og juridiske implikasjoner for den enkelte og samfunnet. Det er en indikator på et av de ledende helseproblemene i verden, og det er et resultatmål i kliniske studier.

Koronar hjertesykdom er en kronisk tilstand og pasienter har høy risiko for nye hendelser og for tidlig død. Flere evidensbaserte intervensjoner kan forbedre prognosen. Livsstilsendringer bør forklares og foreslås pasientene før utskrivning, inkludert røykeslutt, blodtrykkskontroll og råd om kosthold og vektkontroll, og oppmuntring til fysisk aktivitet. Treningsterapi har lenge vært brukt i rehabiliteringsformål og fordelen med regelmessig fysisk trening er også godt etablert. 1 Intensiteten til aerob treningstrening er et sentralt tema i hjerterehabiliteringsprogrammer. Treningsintensitet er direkte knyttet til både mengden forbedring av treningskapasiteten og risikoen for uønskede hendelser under trening, og intensitetsintervaller for resept og design av aerob trening er inkludert i flere retningslinjer og publikasjoner angående sekundær forebygging og hjerterehabilitering. Aerobic fitness er anerkjent som en robust indikator på kardiovaskulær helse og en veletablert prediktor for total og kardiovaskulær dødelighet hos personer med og uten koronar hjertesykdom. Direkte målinger av topp oksygenopptak (VO2peak) og respiratoriske terskler regnes som gullstandardreferansene for evaluering av aerob metabolismefunksjon og følgelig for vurdering og design av aerob treningsintensitet. Økningen av VO2peak etter en periode med treningstrening avhenger av komponentene frekvens, intensitet, tid eller volum, og type eller modalitet (FITT-prinsippet), som utgjør nøkkelen for å oppnå en sikker treningseffekt. Aerob utholdenhetstrening utføres vanligvis som kontinuerlig trening med moderat til høy treningsintensitet under steady-state forhold med aerobisk energiutbytte. Imidlertid har intervalltrening (dvs. gjentatte anfall av kort varighet, høy til alvorlig eller alvorlig til ekstrem intensitet trening, atskilt av korte perioder med lavere intensitet) blitt foreslått å være mer effektiv enn kontinuerlig trening for å forbedre treningskapasiteten. I tillegg er det presentert helserelaterte tilpasninger til lavvolum og høy intensitetsintervalltrening. Denne typen trening er preget av økter som involverer en relativt liten total mengde trening ved høy intensitet (dvs. ≤10 min). Så vidt vi vet er det ingen studier som sammenligner HIIT med trening med ulikt volum hos pasienter som har lidd av MI.

På den annen side har relevansen av overordnede matmønstre av høy kvalitet, snarere enn fokus på enkeltnæringsstoffer og matvarer, dukket opp som et kraftig paradigme for å adressere dietten og vurdere deres potensielle forebyggende effekt på kardiovaskulære sykdommer. Middelhavsdietten, som representerer kostholdsmønsteret som vanligvis konsumeres blant befolkningene som grenser til Middelhavet, har blitt rapportert å være en modell for sunt kosthold for dets bidrag til en gunstig helsestatus og bedre livskvalitet, og reduserer den totale dødeligheten fra kardiovaskulær sykdom. sykdommer.

Tatt i betraktning alle de ovennevnte i MI-populasjonen: 1) kombinasjonen av middelhavsdietten med trening virker avgjørende for større reduksjon av dødelighet fra hjerte- og karsykdommer og forbedrede kardiovaskulære biomarkører, 2) ingen tidligere studier har sammenlignet effekten av en kombinert kostholdsanbefaling spesifikk for personer etter MI med treningstrening med høy intensitets intervalltrening og forskjellige volum (dvs. høyt og lavt volum). INTERFARCT-studien er designet for å undersøke hvilken effekt ulike 16-ukers aerobic INTERvall treningsprogrammer med anbefalinger fra Middelhavet vil ha hos personer etter lider av en akutt hjerteinfarkt.

HOVEDMÅL:

For å vurdere effekten av ulike programmer for høyintensitets aerob intervalltrening og middelhavskostanbefalinger i klinisk tilstand, kardio-respiratorisk kondisjon, biomarkører, ventrikkelfunksjon og oppfatning av livskvalitet etter hjerteinfarkt.

SEKUNDÆRE MÅL

1. Å analysere forskjellene i de studerte variablene mellom de to høyintensive aerobe intervalltreningsprogrammene (høyt volum vs lavt volum) med middelhavsdiettanbefalinger for å observere effekten av treningsvolum.
2. Å analysere om en behandling med kun anbefalinger (trening og kosthold) er effektiv i sekundær forebygging av hjerte- og karsykdommer sammenlignet med overvåket trening.