Højintensiv aerob intervaltræning med middelhavsdiætanbefalinger hos post-myokardieinfarktpatienter (INTERFARCT)

Håndteringen af ​​akut myokardieinfarkt (MI) gennemgår fortsat store forandringer, fordi det stadig er en væsentlig årsag til død og invaliditet på verdensplan. Myokardieinfarkt kan være den første manifestation af koronararteriesygdom, eller det kan forekomme gentagne gange hos patienter med etableret sygdom. Udtrykket "myokardieinfarkt" kan have store psykologiske og juridiske konsekvenser for den enkelte og samfundet. Det er en indikator for et af de førende sundhedsproblemer i verden, og det er et resultatmål i kliniske forsøg.

Koronar hjertesygdom er en kronisk tilstand, og patienter har høj risiko for nye hændelser og for tidlig død. Flere evidensbaserede interventioner kan forbedre prognosen. Livsstilsændringer bør forklares og foreslås til patienterne før udskrivelsen, herunder rygestop, blodtrykskontrol og rådgivning vedrørende kost og vægtkontrol samt tilskyndelse til fysisk aktivitet. Træningsterapi har længe været brugt til rehabiliteringsformål, og fordelen ved regelmæssig fysisk træning er også veletableret. 1 Intensiteten af ​​aerob træning er et nøglespørgsmål i hjerterehabiliteringsprogrammer. Træningsintensitet er direkte forbundet med både mængden af ​​forbedring af træningskapaciteten og risikoen for uønskede hændelser under træning, og intensitetsintervaller for aerob trænings ordination og design er inkluderet i flere retningslinjer og publikationer vedrørende sekundær forebyggelse og hjerterehabilitering. Aerob fitness er anerkendt som en robust indikator for kardiovaskulær sundhed og en veletableret forudsigelse for total og kardiovaskulær dødelighed hos personer med og uden koronar hjertesygdom. Direkte målinger af maksimal iltoptagelse (VO2peak) og ventilatoriske tærskler betragtes som de gyldne standardreferencer til evaluering af aerob metabolismefunktion og følgelig for vurdering og design af aerob træningsintensitet. Forøgelsen af ​​VO2peak efter en periode med træning afhænger af komponenterne frekvens, intensitet, tid eller volumen og type eller modalitet (FITT-princippet), som udgør nøglen til at opnå en sikker træningseffekt. Udholdenhedsaerob træning udføres typisk som kontinuerlig træning ved moderat til høj træningsintensitet under steady-state forhold med aerobt energiudbytte. Intervaltræning (dvs. gentagne anfald af kort varighed, høj til svær eller svær til ekstrem intensitet træning, adskilt af korte perioder med lavere intensitet) er blevet foreslået at være mere effektiv end kontinuerlig træning til at forbedre træningskapaciteten. Derudover er sundhedsrelaterede tilpasninger til lavvolumen og høj intensitet intervaltræning blevet præsenteret. Denne form for træning er kendetegnet ved sessioner, der involverer en relativt lille samlet mængde motion ved høj intensitet (dvs. ≤10 min.). Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelser, der sammenligner HIIT med træning med forskellig volumen hos patienter, der har lidt af MI.

På den anden side er relevansen af ​​overordnede fødevaremønstre af høj kvalitet, snarere end fokus på enkelte næringsstoffer og fødevarer, dukket op som et stærkt paradigme til at adressere kosten og vurdere deres potentielle hjertekarsygdomsforebyggende virkninger. Middelhavsdiæten, der repræsenterer det kostmønster, der normalt indtages blandt de befolkninger, der grænser op til Middelhavet, er blevet rapporteret bredt at være en model for sund kost for dets bidrag til en gunstig sundhedsstatus og en bedre livskvalitet, hvilket reducerer den samlede dødelighed af hjerte-kar-sygdomme. sygdomme.

I betragtning af alt det ovennævnte i MI-populationen: 1) kombinationen af ​​middelhavsdiæten med motion synes kritisk i større reduktion af dødeligheden af ​​hjerte-kar-sygdomme og forbedrede kardiovaskulære biomarkører, 2) ingen tidligere undersøgelser har sammenlignet virkningerne af en kombineret kostanbefaling, der er specifik for personer efter MI med træningstræning ved høj intensitet intervaltræning og forskellige volumener (dvs. høj- og lavvolumen). INTERFARCT-studiet er designet til at undersøge, hvilken effekt forskellige 16-ugers aerobe INTERval træningsprogrammer med anbefalinger fra Middelhavskost vil have hos mennesker efter MI. lider af en akut myokardieinFARKTion.

PRIMÆR MÅL:

At vurdere virkningerne af forskellige programmer med høj intensitet aerob intervaltræning og anbefalinger om middelhavskost i den kliniske tilstand, cardio-respiratorisk fitness, biomarkører, ventrikulær funktion og opfattelse af livskvalitet efter myokardieinfarkt.

SEKUNDÆRE MÅL

1. At analysere forskellene i de undersøgte variabler mellem de to højintensive aerobe intervaltræningsprogrammer (høj volumen vs lav volumen) med anbefalinger fra middelhavskost for at observere effekten af ​​træningsvolumen.
2. At analysere om en behandling med kun anbefalinger (motion og kost) er effektiv i den sekundære forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme sammenlignet med superviseret træning.