Nagy intenzitású aerob intervallum edzés mediterrán diétával, szívinfarktus utáni betegeknél (INTERFARCT)

Az akut szívinfarktus (MI) kezelése továbbra is jelentős változásokon megy keresztül, mert továbbra is a halálozás és rokkantság egyik fő oka világszerte. A szívinfarktus lehet a szívkoszorúér-betegség első megnyilvánulása, vagy ismétlődően előfordulhat olyan betegeknél, akiknél már kialakult betegség. A "szívinfarktus" kifejezésnek jelentős pszichológiai és jogi vonatkozásai lehetnek az egyénre és a társadalomra nézve. Ez a világ egyik vezető egészségügyi problémájának mutatója, és a klinikai vizsgálatok kimenetelének mérőszáma.

A szívkoszorúér-betegség krónikus állapot, és a betegeknél nagy a kockázata az új események és a korai halálozásnak. Számos bizonyítékon alapuló beavatkozás javíthatja a prognózist. Elbocsátás előtt el kell magyarázni és javasolni kell a betegeknek az életmódbeli változtatásokat, ideértve a dohányzás abbahagyását, a vérnyomás szabályozását, valamint a diétával és testsúlyszabályozással kapcsolatos tanácsokat, valamint a fizikai aktivitás ösztönzését. Az edzésterápiát régóta használják rehabilitációs célokra, és a rendszeres testmozgás előnyei is jól megalapozottak. 1 Az aerob edzés intenzitása kulcsfontosságú kérdés a szívrehabilitációs programokban. Az edzés intenzitása közvetlenül kapcsolódik mind a fizikai teljesítőképesség javulásának mértékéhez, mind az edzés során fellépő nemkívánatos események kockázatához, és az aerob edzések előírására és tervezésére vonatkozó intenzitási tartományok számos másodlagos prevencióval és szívrehabilitációval kapcsolatos iránymutatásban és kiadványban szerepelnek. Az aerob alkalmasságot a szív- és érrendszeri egészség robusztus mutatójaként ismerik el, és jól megalapozott előrejelzője a szívkoszorúér-betegségben szenvedő és nem szenvedő alanyok teljes és kardiovaszkuláris halálozásának. A csúcs oxigénfelvétel (VO2peak) és a lélegeztetési küszöbértékek közvetlen mérése az aerob anyagcsere-funkció értékelésének, következésképpen az aerob edzés intenzitásának felmérése és tervezése arany standard referenciájának számít. A VO2csúcs növekedése egy edzési periódus után a gyakoriság, az intenzitás, az idő vagy a térfogat, valamint a típus vagy modalitás összetevőitől függ (FITT elv), amelyek a biztonságos edzési hatás elérésének kulcsát jelentik. Az állóképességi aerob edzést jellemzően folyamatos edzésként, mérsékelttől magasig terjedő edzésintenzitás mellett, állandósult állapotú aerob energetikai hozam mellett végzik. Mindazonáltal az intervallum edzés (azaz ismétlődő, rövid ideig tartó, magas-súlyos vagy súlyos-extrém intenzitású gyakorlatok, amelyeket rövid, alacsonyabb intenzitású időszakok választanak el) hatékonyabbnak bizonyultak, mint a folyamatos edzés az edzési kapacitás javítására. Mindezt kiegészítve bemutatták az egészséggel kapcsolatos adaptációkat a kis volumenű és nagy intenzitású intervallum edzésekhez. Ezt az edzéstípust az olyan ülések jellemzik, amelyekben viszonylag kis mennyiségű, nagy intenzitású (vagyis ≤10 perc) végzett gyakorlat szerepel. Tudomásunk szerint nincs olyan tanulmány, amely összehasonlítaná a HIIT-t a különböző volumenű gyakorlatokkal olyan betegeknél, akik MI-ben szenvedtek.

Másrészt az általános, jó minőségű étkezési minták jelentősége, ahelyett, hogy az egyes tápanyagokra és élelmiszerekre összpontosítanának, erőteljes paradigmává vált az étrend kezelésében és a szív- és érrendszeri betegségek lehetséges megelőző hatásainak felmérésében. A mediterrán diétáról, amely a Földközi-tengerrel határos lakosság körében általában fogyasztott táplálkozási mintát képviseli, széles körben beszámoltak arról, hogy az egészséges táplálkozás modellje, mivel hozzájárul a kedvező egészségi állapothoz és a jobb életminőséghez, csökkentve a szív- és érrendszeri eredetű halálozást. betegségek.

Figyelembe véve a fent említetteket a MI-populációban: 1) a mediterrán diéta és a testmozgás kombinációja kritikusnak tűnik a szív- és érrendszeri betegségekből eredő mortalitás nagyobb csökkentésében és a szív- és érrendszeri biomarkerek javításában, 2) egyetlen korábbi tanulmány sem hasonlította össze a specifikus étrendi ajánlások hatását. MI utáni emberek nagy intenzitású intervallum edzéssel és különböző volumenű (azaz nagy és alacsony térfogatú) edzéssel. Az INTERFARCT vizsgálat célja annak vizsgálata, hogy a mediterrán diéta ajánlásait tartalmazó 16 hetes aerob INTERVAL edzésprogramok milyen hatással lesznek az emberekre azután. heveny szívinfarktuson szenved.

AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:

Felmérni a nagy intenzitású aerob intervallum edzések és a mediterrán diéta ajánlásainak különböző programjainak hatását a klinikai állapotra, a kardio-respiratorikus alkalmasságra, a biomarkerekre, a kamrai működésre és a szívinfarktus utáni életminőség megítélésére.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK

1. A vizsgált változók közötti különbségek elemzése a két nagy intenzitású aerob intervallum edzésprogram (nagy volumen vs. alacsony volumen) között mediterrán diéta ajánlásokkal, az edzéstérfogat hatásának megfigyelése érdekében.
2. Elemezni, hogy a csak ajánlásokat tartalmazó kezelés (edzés és diéta) eredményes-e a szív- és érrendszeri betegségek másodlagos megelőzésében, összehasonlítva a felügyelt testmozgással.