Tulevaisuuden arviointi kudosten happisaturaatiossa aivoissa ja munuaisissa lapsilla, jotka on otettu tehohoitoon sydänleikkauksen jälkeisenä aikana

On arvioitu, että synnynnäisten sydänsairauksien ilmaantuvuus vaihtelee 0,5 ja 1 prosentin välillä elävänä syntyneistä, tällä hetkellä Ranskassa 5 000 uutta tapausta vuodessa. Nämä ovat vakavia sairauksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia enemmän tai vähemmän lyhyellä aikavälillä.

Viime vuosien kirurgisten tekniikoiden edistyminen on parantanut näiden potilaiden ennustetta ensimmäisinä elinkuukausina.

Leikkauksen onnistumisen ehtona on muun muassa monimutkainen leikkauskohtainen tuki, johon kuuluu multimodaalinen intensiivinen seuranta sekä hengitys- ja hemodynaamiset tukitekniikat.

Nämä valvontaelementit, NIRS (Lähi-infrapunaspektroskopia) mahdollistavat noninvasiivisen kudossaturaation (rSO2) mittaamisen aivojen ja munuaisten hapessa.

NIRS:n perusperiaate perustuu arvioon aivojen oksihemoglobiinin prosenttiosuudesta.

NIRS lähettää valonlähteen ja kehon kudosten kautta aivoihin, joissa valo absorboituu ja taittuu oksihemoglobiinin kudoskoostumuksesta riippuen.

NIRS analysoi taittuneen valon, joka puolestaan ​​auttaa määrittämään oksihemoglobiinin prosenttiosuuden ohjelmiston avulla.

Aivojen NIRS:n normaaliarvot ovat välillä 50–80 %. NIRS:ää voidaan käyttää tämän periaatteen mukaisesti aivokudosten hapetuksen arvioimiseen, mutta myös muille kudoksille, kuten munuaisille.

Enemmän kuin kuva, nämä ovat muutoksia NIRS:iin verrattuna lähtötilanteeseen, joka varoittaa meidät kudosten hapetusolosuhteista ja antaa meille mahdollisuuden tunnistaa hypoksia-ajat.

NIRS-arvon muutokset riippuvat kolmesta kriteeristä: kudosten verenvirtauksesta, oksihemoglobiinin prosenttiosuudesta ja deoksihemoglobiiniprosentista.