심장외과 수술 후 중환자실에 입원한 소아의 뇌와 신장의 조직산소포화도 변화에 대한 전향적 평가

선천성 심장병의 발병률은 출생아의 0.5~1% 사이로 다양하며, 현재 프랑스에서 연간 5,000건의 새로운 사례가 발생하는 것으로 추정됩니다. 이들은 다소 단기적으로 생명을 위협할 수 있는 심각한 질병입니다.

최근 몇 년간 수술 기술의 발전으로 생후 첫 달에 이러한 환자의 예후가 개선되었습니다.

수술의 성공은 무엇보다도 복합적인 집중 모니터링, 호흡 및 혈역학 지원 기술을 포함하는 복잡한 수술에 대한 지원에 의해 결정됩니다.

이러한 감시 요소인 NIRS(근적외선 분광법)를 사용하면 대뇌 및 신장 산소의 비침습적 조직 포화도(rSO2)를 측정할 수 있습니다.

대뇌 옥시 헤모글로빈의 백분율 비율 추정에 기초한 NIRS의 기본 원리.

광원은 NIRS와 신체 조직을 통해 뇌로 방출되며 여기에서 빛이 산소 헤모글로빈의 조직 구성에 따라 흡수 및 굴절됩니다.

굴절된 빛은 NIRS에 의해 분석되며 소프트웨어를 사용하여 옥시헤모글로빈의 백분율을 결정하는 데 도움이 됩니다.

대뇌 NIRS의 정상 값은 50~80%입니다. NIRS는 이 원리에 따라 대뇌 조직 산소화를 추정하는 데 사용할 수 있지만 신장과 같은 다른 조직에도 사용할 수 있습니다.

그림보다 더 중요한 것은 조직 산소화 상태를 알려주고 저산소증 시간을 식별할 수 있는 기준선과 비교한 NIRS의 변화입니다.

NIRS 값의 변화는 조직 혈류, 산소헤모글로빈 비율 및 탈산소헤모글로빈 비율의 3가지 기준에 따라 달라집니다.