Проспективная оценка изменений насыщения тканей кислородом головного мозга и почек у детей, поступивших в реанимацию в послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств

Подсчитано, что частота врожденных пороков сердца колеблется от 0,5 до 1% живорождений, 5000 новых случаев в год в настоящее время во Франции. Это серьезные заболевания, которые могут быть опасными для жизни в более или менее краткосрочной перспективе.

Успехи хирургической техники последних лет улучшили прогноз у этих больных в первые месяцы жизни.

Успех операции обусловлен, в том числе, сопровождением сложной операции, включающей мультимодальный интенсивный мониторинг, методы респираторной и гемодинамической поддержки.

Эти элементы наблюдения, NIRS (спектроскопия в ближней инфракрасной области) позволяют измерять неинвазивное насыщение тканей (rSO2) церебральным и почечным кислородом.

Фундаментальный принцип NIRS основан на оценке процентной доли церебрального оксигемоглобина.

Источник света излучается NIRS и через ткани тела в мозг, где свет будет поглощаться и преломляться в зависимости от состава ткани в оксигемоглобине.

Преломленный свет будет анализироваться с помощью NIRS, что, в свою очередь, с помощью программного обеспечения поможет определить процентное содержание оксигемоглобина.

Нормальные значения церебральной NIRS составляют от 50 до 80%. NIRS можно использовать в соответствии с этим принципом для оценки оксигенации тканей головного мозга, а также для других тканей, таких как почки.

Это больше, чем цифра, это изменения NIRS по сравнению с исходным уровнем, которые предупредят нас об условиях оксигенации тканей и позволят нам определить время гипоксии.

Изменения значения NIRS зависят от 3-х критериев: тканевого кровотока, процентного содержания оксигемоглобина и процентного содержания дезоксигемоглобина.