Prospektiv utvärdering av förändringar i vävnadssyremättnad i hjärna och njure hos barn inlagda på intensivvård under den postoperativa perioden av hjärtkirurgi

Det uppskattas att förekomsten av medfödd hjärtsjukdom varierar mellan 0,5 och 1% av levande födslar, 5 000 nya fall per år för närvarande i Frankrike. Dessa är allvarliga sjukdomar som kan vara livshotande på mer eller mindre kort sikt.

De senaste årens framsteg inom kirurgiska tekniker har förbättrat prognosen för dessa patienter under de första levnadsmånaderna.

Operationens framgång är bland annat betingad av ett stöd per komplex operation, som involverar en multimodal intensiv övervakning och andnings- och hemodynamiska stödtekniker.

Dessa övervakningselement, NIRS (Near-infrared spectroscopy) möjliggör mätning av icke-invasiv vävnadsmättnad (rSO2) i cerebralt och renalt syre.

Den grundläggande principen för NIRS bygger på en uppskattning av den procentuella andelen cerebralt oxi-hemoglobin.

En ljuskälla emitteras av NIRS och genom kroppsvävnader till hjärnan där ljuset kommer att absorberas och bryts beroende på vävnadssammansättningen i oxy-hemoglobin.

Brytat ljus kommer att analyseras av NIRS som i sin tur med hjälp av programvara hjälper till att bestämma en procentandel av oxyhemoglobin.

Normala värden för cerebral NIRS är mellan 50 och 80%. NIRS kan användas enligt denna princip för att uppskatta cerebral vävnadssyresättning men även för andra vävnader såsom njuren.

Mer än siffran, det är förändringar NIRS jämfört med en baslinje som kommer att uppmärksamma oss på förhållandena för vävnadssyresättning och tillåta oss att identifiera hypoxitider.

Förändringar i värdet på NIRS beror på tre kriterier: vävnadens blodflöde, procentandelen oxyhemoglobin och deoxihemoglobinprocent.